Genu recurvatum, ili “stražnje koljeno”, je hiperekstenzija koljena na više od 5 stupnjeva. Tri vrste genu recurvatum su vanjski rotacijski deformitet (ERD) recurvatum, unutarnji rotacijski deformitet (IRD) recurvatum i nerotacijski deformitet (NRD) recurvatum. Hiperekstenzija koljena ponekad je rezultat neusklađenosti skočnog zgloba; također može biti posljedica ozljede koljena, prekomjerne labavosti u zglobu koljena ili posturalnih navika. Hiperekstenzija koljena može uzrokovati stres u prednjem križnom ligamentu (ACL) i stražnjim strukturama koljena te dovesti do trajnog oštećenja zgloba. Fizioterapeuti često zalijepe ili stežu koljeno kod pacijenata koji imaju genu recurvatum, a terapeuti pružaju proprioceptivni trening, korekciju mišićne neravnoteže i trening hoda.
Genu recurvatum se češće javlja kod ženki nego kod muškaraca. Nenormalan položaj stopala i gležnja tijekom hodanja ili ozljede koje uključuju hiperekstenziju koljena mogu uzrokovati genu recurvatum. Simptomi uključuju bol u medijalnom tibiofemoralnom zglobu, koji je unutarnji dio noge koljena, ili u posteriolateralnim ligamentnim strukturama u vanjskom stražnjem dijelu koljena. Neliječeni genu recurvatum dovodi do povećanog oštećenja tkiva i može uzrokovati trajnu deformaciju, stoga je važna pravovremena dijagnoza i liječenje.
Vanjski rotacijski deformitet recurvatum nastaje kada stopalo tijekom hodanja ostane u ekvinovarusnom položaju, s podignutom petom, a prednji dio stopala usmjeren prema unutra, što uzrokuje hiperekstenziju koljena. ERD se obično javlja kod pacijenata s moždanim udarom čiji pokreti stopala postaju abnormalni zbog abnormalnog uzorka mišićnog tonusa. Unutarnji rotacijski deformitet recurvatum počinje abnormalnim hodom u kojem je prednji dio stopala rotiran prema van, što uzrokuje kompenzaciju osobe prekomjernim istezanjem koljena, što dovodi do deformacije recurvatum. U slučaju nerotacijskog deformiteta recurvatum, stopalo i gležanj su postavljeni normalno, a koljeno je primarna abnormalnost. Ozljeda koja uzrokuje hiperekstenziju koljena obično je uzrok NRD-a.
Sve tri vrste genu recurvatum opterećuju koljeno i uzrokovat će sve veću deformaciju zgloba ako se ne korigiraju. Neliječeni ERD dovodi do sve većeg oštećenja mekog tkiva kao i do trajnih recurvatum i genu valgum deformiteta koljena. IRD proizvodi manje tešku deformaciju recurvatum, zajedno s genu varum, ili “lučnim nogama”. NRD uzrokuje sve veći stres na stražnje mekotkivne strukture koljena, što dovodi do sve veće deformacije recurvatum.
Liječnici koriste X-zrake ili magnetsku rezonancu (MRI) zajedno s analizom hoda kako bi dijagnosticirali i klasificirali genu recurvatum. Pacijenti koji pate od ERD-a ili IRD-a obično zahtijevaju ortoze za stopalo kako bi ispravili položaj gležnja. Fizioterapeuti mogu zalijepiti koljeno za potporu u blagim slučajevima. Bolesnici koji imaju teži rekurvatum mogli bi zahtijevati protezu za koljena.
Trening hoda, vježbe ravnoteže i proprioceptivne vježbe mogu pomoći u poboljšanju blagog do umjerenog recurvatum, kao i vježbe za jačanje mišića kvadricepsa i gastrocnemiusa. Liječenje ovisi o vrsti i težini recurvatum. Neki slučajevi zahtijevaju operaciju za popravak oštećenja koljena.