Gestacijska trofoblastna bolest (GTD) je izraz za tumore maternice koji se razvijaju iz trofoblasta – sloja stanica koji okružuje embrij tijekom trudnoće. Ove se stanice normalno razvijaju u placentu, koja isporučuje hranjive tvari fetusu; u rijetkim slučajevima, međutim, mogu se razviti u tumore. Postoje četiri primarne vrste gestacijske trofoblastične bolesti: hidatidiformni madež, invazivni madež, koriokarcinom i trofoblastični tumor na mjestu placente.
Hydatidiform mole GTD, ili molarna trudnoća, može se dogoditi kada jedna ili više spermija oplodi jaje koje nema jezgru ili deoksiribonukleinsku kiselinu (DNK). Također može biti uzrokovano oplodnjom dva spermija u jajnoj stanici koja sadrži DNK. Prva vrsta oplodnje uopće ne proizvodi fetalno tkivo, a druga vrsta može proizvesti fetalno tkivo, ali ne i održivi fetus.
Invazivni madež je tip GTD-a koji se razvija kada hidatidiformni madeži prodiru u sloj mišića maternice. Ova vrsta gestacijske trofoblastične bolesti može se pojaviti u žena kojima su uklonjeni hidatidiformni madeži. Češće je kod žena starijih od 40 godina.
Choriocarcinoma GTD je maligna i sklona je brzom širenju. Ova vrsta GTD se često širi izvan maternice. Može se razviti iz hidatidiformnog madeža, ili se može pojaviti nakon donošene trudnoće ili trudnoće koja je rano prekinuta.
Trofoblastični tumor placente je najrjeđi tip GTD-a. Javlja se kada se posteljica pričvrsti za maternicu, a obično se javlja nakon trudnoće. Ove vrste tumora obično se ne šire izvan maternice i obično ne reagiraju na kemoterapiju.
Postoje slučajevi kada se gestacijska trofoblastna bolest javlja tijekom inače održive trudnoće. U tim slučajevima prilično je rijetko da embrij ili fetus preživi. Takve trudnoće obično završavaju pobačajem ili fetalnom smrću.
Simptomi gestacijske trofoblastne bolesti uključuju abnormalno veliku maternicu, pretjerano povraćanje, vaginalno krvarenje i preeklampsiju. Bolest se obično otkriva tijekom rutinskog ultrazvuka trudnoće. Također se može dijagnosticirati ispitivanjem visoke razine humanog korionskog gonadotropina (HCG) u krvi. Dijagnoza se obično potvrđuje biopsijom.
GTD se obično liječi operacijom, kemoterapijom ili zračenjem. Tumori se često mogu izvući iz maternice. Većina žena koje jednom imaju GTD mogu imati naknadne uspješne trudnoće.
Čimbenici rizika za GTD uključuju trudnoću prije 20. godine ili nakon 40. godine, povijest pobačaja i poteškoće u trudnoći. Čini se da obiteljska anamneza ne igra značajnu ulogu, iako su zabilježeni slučajevi da mnoge žene u obitelji imaju GTD. Također, gestacijska trofoblastna bolest nešto je češća u žena s krvnom grupom A ili AB nego u žena s krvnom grupom B ili O.