Što je gestacijska trombocitopenija?

Gestacijska trombocitopenija je nizak broj trombocita u trudnoći koji je obično dobroćudan. Ona je vodeći uzrok trombocitopenije u trudnoći i nije nimalo neuobičajena, iako pacijentov opstetričar može zatražiti dodatne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge moguće uzroke niskog broja trombocita. Ovo testiranje osigurava da će pacijent dobiti najprikladniju skrb. Obično žene s gestacijskom trombocitopenijom mogu roditi vaginalno i ne bi trebale imati dodatne rizike u trudnoći zbog broja trombocita, iako druga medicinska stanja mogu stvoriti komplikacije.

Rutinsko testiranje krvi tijekom trudnoće može otkriti pad razine trombocita, potencijalno pokazujući rane upozoravajuće znakove komplikacija koje je potrebno riješiti kako bi se zaštitilo zdravlje majke i fetusa. Abnormalnosti na rezultatima testa, međutim, nisu neposredan razlog za brigu, jer mogu postojati benigna objašnjenja. U slučaju da test pokaže problem kao što je smanjenje trombocita kod pacijenta, sljedeći korak je dodatno testiranje kako bi se utvrdilo što se događa, kako bi se vidjelo treba li poduzeti bilo kakvu akciju.

Neki pad ukupnog broja trombocita obično je normalan u trudnoći. Žene tijekom trudnoće proizvode veći volumen plazme i brže troše trombocite. U nekim slučajevima to uzrokuje pad broja trombocita ispod dijagnostičkog praga za trombocitopeniju. Bolesnice s gestacijskom trombocitopenijom su asimptomatske i nemaju krvarenje tijekom trudnoće, što ukazuje da smanjeni broj trombocita ne uzrokuje nikakve probleme.

Drugi važan dijagnostički kriterij za ovo stanje je nepostojanje trombocitopenije u anamnezi. Krvni testovi obavljeni prije trudnoće trebali bi otkriti normalnu razinu trombocita, što ukazuje da bolesnica obično ima zdravu krvnu kemiju. Trombocitopenija bi također trebala biti blaga do umjerena; jaki padovi razine trombocita razlog su za zabrinutost jer su povezani s drugim stanjima. Osim toga, fetus bi trebao biti zdrav, bez znakova uznemirenosti.

Ako bolesnica ispunjava sve ove kriterije, vjerojatno ima gestacijsku trombocitopeniju, a ne ozbiljnije stanje povezano s trombocitima. Konačni kriterij teško je provjeriti tijekom trudnoće, jer uključuje čekanje nekoliko tjedana nakon poroda i ponovno testiranje krvi pacijentice kako bi se potvrdilo da su se razine trombocita vratile na normalu. Bolesnice sa slučajevima gestacijske trombocitopenije mogu se pratiti kako bi se vidjelo razvijaju li im simptome ili im trombociti stalno padaju, što je pokazatelj da se nešto ozbiljnije događa i da bi intervencija mogla biti potrebna.