Glenohumeralna dislokacija je iščašenje ramena, koje može biti uzrokovano traumatskom ozljedom kao što je sportska ozljeda, ili slabljenjem kapsularnih ligamenata koji stabiliziraju rameni zglob. Pojam glenohumeral odnosi se na naziv kosti i zgloba ramena. Kost koja se uklapa u utičnicu ramena je humerus, a utičnica se naziva glenoid. U glenohumeralnoj dislokaciji kost i utičnica se odvajaju, a glava humerusa se u potpunosti izdiže iz utičnice.
Glenohumeralni zglob ramena je najčešće iščašen zglob u ljudskom tijelu. Prednja glenohumeralna dislokacija, u kojoj je glava humerusa pomaknuta iznad zgloba, najčešći je tip iščašenja ramena. Stražnja dislokacija, u kojoj je glava humerusa pomaknuta ispod ramenog zgloba, mnogo je rjeđa. Oko 95% slučajeva iščašenja ramena nastaje kao posljedica traumatske ozljede. Iščašenje je iznimno bolno i može zahtijevati početnu sedaciju narkotičkim analgeticima, nakon čega slijedi nekoliko dana uzimanja lijekova za ublažavanje boli.
Ljudi koji su imali jednu epizodu iščašenja ramena imaju povećan rizik od daljnjeg iščašenja. Mladi ljudi do oko 20 godina imaju veći rizik od daljnjeg iščašenja nakon početne epizode. Smatra se da je to posljedica veće razine aktivnosti mlađih ljudi, a ne čimbenika koji su izravno povezani s dobi. Teška ozljeda tijekom početne dislokacije također povećava rizik. Takve ozljede uključuju prijelom glenoidne šupljine ili kidanje mišića rotatorne manšete koji podupiru zglob.
Prva linija liječenja glenohumeralne dislokacije uključuje zamjenu humerusne kosti u glenoidnoj utičnici, što je često jednako bolno kao i sama dislokacija. Tijekom dva do tri tjedna nakon toga, ruka se drži u remenu kako bi se imobilizirao rameni zglob i omogućilo zacjeljivanje. Fizikalna terapija je tijekom tog vremena vrlo ograničena i uključuje vježbe za poboljšanje raspona pokreta šake, zapešća i lakta.
Sljedeća faza liječenja glenohumeralne dislokacije počinje dva ili tri tjedna nakon početne ozljede. Starijim osobama s ovom ozljedom obično se savjetuje da ranije počnu s vježbama za ramena, kako bi se ublažila ukočenost zgloba. Cilj fizikalne terapije je poboljšati raspon pokreta ramena vježbama koje postupno povećavaju rotaciju i fleksiju zgloba.
Otprilike šest tjedana nakon iščašenja glenohumeralnog ramena, snažne vježbe su sigurne za većinu ljudi. Mlade odrasle osobe su iznimka, zbog visokog rizika od još jedne epizode dislokacije. Ovim se pacijentima savjetuje da pričekaju tri mjeseca prije dodavanja napornog vježbanja rutini fizikalne terapije. Vježbe za jačanje mišića rotatorne manšete posebno su korisne, osobito za osobe koje su oštetile mišiće tijekom epizode iščašenja. Plivanje se također preporučuje kao vježba koja pomaže u jačanju zgloba bez daljnjeg rizika od ozljeda.