Što je Glenohumeralna nestabilnost?

Glenohumeralna nestabilnost je stanje u kojemu rameni zglob djelomično ili potpuno klizi izvan mjesta, često uzrokujući bol koja se povećava s kretanjem. Zglob ramena, ili glenohumeralni zglob, formira se između humerusa, ili kosti ruke, i lopatice, ili lopatice. Sastoji se od okruglog kraja, ili glave, humerusa koji se nalazi unutar šupljeg dijela lopatice poznatog kao glenoidna jama. Kako rame treba izvoditi širok raspon pokreta, ono nije stabilno kao mnogi drugi zglobovi i lako se iščaši. Glenohumeralna nestabilnost može biti stanje pri rođenju ili može biti posljedica nesreće ili drugih, nepoznatih uzroka.

Ponekad se ljudi rađaju s glenohumeralnom nestabilnošću, vjerojatno zbog deformiteta zgloba ili kao nuspojava neke druge bolesti, kao što je Ehlers Danlos sindrom. Kod Ehlers Danlosovog sindroma, tjelesna tkiva su preslaba i fleksibilna, uključujući ligamente i mišiće koji drže zglobove zajedno. To znači da je vjerojatnije da će doći do uganuća glenohumeralnog ligamenta, što dovodi do labavog zgloba. Kod nekih ljudi čini se da rameni zglob gubi stabilnost iz nepoznatih razloga. Slučajne ozljede poznati su uzrok glenohumeralne nestabilnosti i mogu uključivati ​​oštećenje kostiju, mišića, ligamenata ili kapsule koja okružuje rameni zglob.

Tipično, najčešći simptom glenohumeralne nestabilnosti je bol u zglobu ramena koji postaje još bolniji kada se ruka drži u određenim položajima ili kada se izvode određeni pokreti. Kada je nestabilnost posljedica nesreće, osoba može prijaviti da je pala na ispruženu ruku ili da je sudjelovala u nesreći motornog vozila. Tamo gdje nije došlo do slučajne ozljede, osoba može osjetiti bol koja dolazi i odlazi, koja se pogoršava upotrebom i ublažava mirovanjem. Neki pacijenti primjećuju da glava humerusa klizi s mjesta ili labavost povezana sa zglobom. Ne-slučajna glenohumeralna nestabilnost ima tendenciju da zahvati oba ramena i zglob je labav u svim smjerovima.

Liječenje glenohumeralne nestabilnosti varira ovisno o vrsti nestabilnosti te dobi i motivaciji bolesnika. U slučajevima slučajne ozljede, uganuća ramena mogu se isprva imobilizirati. Zatim pacijent provodi tečaj vježbi jačanja za stabilizaciju zgloba. Za neke pacijente, kirurški zahvat je poželjan tretman i mogu se koristiti ključaonice ili konvencionalne kirurške metode. Moguća komplikacija nakon operacije je smanjen raspon pokreta glenohumeralnog zgloba, što bi moglo predstavljati značajan invaliditet ramena za neke sportaše.