Što je gljivični sinusitis?

Gljivični sinusitis može biti akutna ili kronična infekcija u kojoj sinusne šupljine na licu postaju natečene, začepljene i bolne. Postoji mnogo različitih oblika gljivičnog sinusitisa, karakteriziranih vrstom zahvaćene gljivice i prirodom simptoma. Stanje je obično blago, a simptomi nalikuju onima drugih vrsta sinusitisa koji se javljaju nakon što se osoba prehladi. Međutim, povremeno se gljivice mogu brzo širiti tijelom i dovesti do potencijalno životno opasnih komplikacija. Neki slučajevi gljivične upale sinusa mogu se liječiti antifungalnim lijekovima i kortikosteroidima, iako je u većini slučajeva potrebna kirurška intervencija kako bi se očistila sluz i uklonili tragovi štetne gljivice.

Liječnici prepoznaju invazivne i neinvazivne vrste gljivičnog sinusitisa. Neinvazivni tipovi su češći i općenito blaži. Oni imaju tendenciju da imaju polagani početak i uzrokuju trajne simptome kašlja, kongestije i glavobolje. Invazivni gljivični sinusitis obično je akutna infekcija koja proizvodi trenutne, teške simptome. Osoba s invazivnom vrstom često se jako razboli, osjeća jak umor, groznicu, glavobolje i mučninu. Ako se ne liječe, akutne gljivične infekcije mogu oštetiti rad srca, pluća i mozga.

Nekoliko različitih gljivica potencijalno može zaraziti sinuse, iako je najčešći patogen poznat kao Aspergillus fumigatus. Ova gljiva se nalazi u cijelom svijetu u tlu, kompostu i kućnoj plijesni. Kada se spore gljivica udahnu, one se vežu za sluznicu koja oblaže nos i sinuse gdje mogu izazvati alergijski odgovor kod nekih osoba. Ljudi koji pate od poremećaja imunološkog sustava ili teških alergija imaju mnogo veći rizik od razvoja sinusitisa nakon izlaganja gljivicama.

Gljivični sinusitis može dijagnosticirati specijalist koji se zove otorinolaringolog. Liječnik može prepoznati gljivičnu infekciju analizom simptoma, zavirivanjem u nosnu šupljinu endoskopom i interpretacijom kompjuterizirane tomografije lica. Biopsija tkiva ili uzorak sluzi mogu se uzeti za laboratorijske pretrage kako bi se potvrdila vrsta zahvaćene gljivice.

Liječnik može pokušati liječiti neinvazivni gljivični sinusitis oralnim lijekovima dizajniranim da napadaju gljivice i smanjuju odgovor imunološkog sustava na patogen. Međutim, gljive mogu biti vrlo otporne na lijekove i često ih je potrebno ukloniti kirurškim zahvatom. Akutni gljivični sinusitis gotovo uvijek zahtijeva operaciju. Vješt kirurg može provesti minimalno invazivni zahvat kako bi ručno odsjekao gljivice i oštećeno sinusno tkivo.

Blagi slučajevi imaju tendenciju da vrlo dobro reagiraju na operaciju, a pacijenti se oporavljaju od simptoma u roku od mjesec dana. Postupci za liječenje teških infekcija su manje učinkoviti, osobito ako je gljivica već izazvala opširne zdravstvene probleme. Pacijenti općenito moraju biti na čestim pregledima i svakodnevno uzimati lijekove kako bi se smanjila mogućnost ponavljanja komplikacija.