Što je goli metalni stent?

Goli metalni stent je cijevni medicinski uređaj s mrežastim stijenkama. Kirurški se uvodi u periferne ili koronarne arterije kako bi se proširio njihov promjer i poboljšao protok krvi kada su kardiovaskularne bolesti uzrokovale suženje žile. Izrađene su od raznih metala i dizajnirane su za poboljšanje postupka balon angioplastike koji ima veću stopu komplikacija. Pacijenti kojima je ugrađen goli metalni stent mogu doživjeti restenozu – ponovno sužavanje krvne žile nakon implantacije. Krvni ugrušci, odnosno tromboza i stvaranje lezija su dvije druge komplikacije koje se mogu pojaviti.

Za izradu ovih stentova koriste se metali koji se mogu strojno obrađivati ​​kako bi bili dovoljno fleksibilni da prilagode obliku stijenke arterije. Ovi materijali uključuju nehrđajući čelik, nitinol i kobalt krom. Stentovi imaju promjer od oko 2 mm do 4 mm i tipično su dugi između 8 mm i 38 mm, ovisno o duljini arterijske blokade. Stijenke stenta, koje vrše pritisak ekspanzije na okolnu arteriju, izrađene su s različitim konfiguracijama podupirača uključujući spiralne, serpentinske i valovite dizajne. Najtanji podupirači imaju nižu stopu restenoze i ponekad su obloženi heparinom, ugljikom ili platinom kako bi se smanjio rizik od tromboze.

Postupak za implantaciju golog metalnog stenta uključuje korištenje žice za navođenje i katetera za vođenje zajedno s kateterom s balonskim vrhom s pričvršćenim stentom. Vodeći kateter se uvodi u femoralnu arteriju i postavlja na točku arterijske blokade. Vodilica se zatim umetne u kateter i kateter s balonskim vrhom sa svojim stentom se dovodi kroz njega do blokade. Balon se napuhava kako bi se proširila krvna žila, a zatim se uklanja, ostavljajući goli metalni stent na mjestu i pritiska na zidove arterije. Tijekom oporavka, tkivo stijenke arterije urasta u rešetkastu stijenku stenta.

Za borbu protiv restenoze, pacijentu se može dati brahiterapija – doza zračenja koja se isporučuje putem katetera koja smanjuje zadebljanje i ožiljke tkiva stijenke arterije. U tu svrhu daju se i lijekovi protiv zgrušavanja krvi. Eksperimenti s antikoagulansima doveli su do razvoja stentova koji eluiraju lijekove. Dizajnirani slično kao i goli metalni stent, oni polako oslobađaju kemikalije koje inhibiraju rast stanica i tako smanjuju restenozu. Statistički se pokazalo da imaju nižu stopu ozbiljnih komplikacija kao što je infarkt miokarda.