Što je granulom središnjih divovskih stanica?

Središnji granulom divovskih stanica je vrsta koštane lezije koja se pojavljuje duž čeljusti. To je nekancerozno stanje koje je obično bezbolno, ali iritacija i otvorene lezije u ustima mogu dovesti do infekcije i neugodne otekline. Liječnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje ove lezije, ali traume čeljusti od izravnih ozljeda i kirurških zahvata često prethode lezijama. Granulomi koji postanu problematični obično se liječe kombinacijom lijekova i kirurškog zahvata.

U većini slučajeva, središnji granulom divovskih stanica nastaje duž donje čeljusti. Stanje se najčešće javlja u pacijentica mlađih od 30 godina, ali liječnici ne znaju zašto su mlade žene osjetljivije od ostalih pacijenata. Lezija počinje duboko unutar donje čeljusti u tkivu koštane srži i može izbiti kroz kost i okolnu hrskavicu i kožu unutar otprilike jednog mjeseca. Uz samo dno donjeg zubnog mesa može se vidjeti crna ili tamnoljubičasta ranica jer se razvija središnji granulom divovskih stanica i puca krvne žile. Slična, mnogo češća lezija koja se zove periferni granulom divovskih stanica može se razviti bliže zubima na donjim desnima ili drugdje u ustima.

Osim fizičkog izgleda lezije u ustima, malo je vjerojatno da će središnji granulom divovskih stanica uzrokovati štetne simptome. Neki pacijenti prijavljuju osjetljivost u čeljusti i umor nakon jela ili govora. Ako se ranica u ustima otvori, postaje osjetljiva na infekcije koje mogu uzrokovati bol, oticanje i osjetljivost u ustima.

Stomatolog obično može dijagnosticirati središnji granulom divovskih stanica procjenom fizičkog izgleda ulkusa. On ili ona obično pita o nedavnim traumama čeljusti, prethodnim stomatološkim radovima i pacijentovom trenutnom režimu dentalne higijene kako bi se isključili drugi mogući uzroci. Rentgenske snimke se uzimaju kako bi se provjerili znakovi oštećenja čeljusti, a mali uzorak tkiva može se uzeti iz lezije kako bi se provjerilo da se ne radi o tumoru raka.

Primarni tretman granuloma središnjih divovskih stanica je kirurški zahvat. Maksilofacijalni kirurg može koristiti specijaliziranu vrstu skalpela za izrezivanje vidljive lezije u ustima i oštećenog unutarnjeg tkiva čeljusti. Kortikosteroidi i drugi protuupalni lijekovi se ili ubrizgavaju ili daju oralno kako bi se olakšalo oticanje i bol dok usta zacjeljuju. Antibiotici se također mogu davati u slučaju infekcije. Uz kiruršku njegu, većina pacijenata doživi potpuni oporavak i da nema ponavljajućih problema s čeljusti ili ustima.