Hallux extensus je medicinsko stanje u kojem je nožni palac, također poznat kao hallux, u trajno ispruženom ili podignutom položaju. Također se naziva i deformitet kokkupa, ovo stanje se najčešće javlja u metatarzofalangealnom zglobu, zglobu u podnožju palca na mjestu gdje se spaja sa stopalom, ali može zahvatiti i interfalangealni zglob, zglob u sredini nožni prst. Hallux extensus može biti uzrokovan višestrukim stanjima u rasponu od kirurških komplikacija do upale ili skraćivanja tetiva ekstenzora na gornjoj strani stopala. Gotovo uvijek je potrebna operacija stopala za ispravljanje.
Niz deformiteta može zahvatiti metatarzofalangealni zglob i uzrokovati da se nožni palac trajno nagne u abnormalan položaj. Uz hallux extensus, postoji hallux valgus, također poznat kao čukljev, u kojem se nožni prst naginje previše prema unutra prema drugom nožnom prstu; hallux varus, u kojem se nožni prst širi prema van; i hallux rigidus, u kojem zglob trpi upalu koja ostavlja nožni prst ukočen i nepomičan. Ova stanja mogu zahtijevati operaciju za ispravljanje. Hallux extensus deformacija zapravo može biti komplikacija hallux valgus i hallux rigidus operacija.
Tijekom Kellerovog postupka bunionektomije, na primjer, koštana projekcija duž unutarnje strane baze nožnog prsta koja razlikuje čuklj obrije se prema dolje, dio proksimalne ili blizu kosti u nožnom palcu se uklanja i postavlja pribadač uzdužno preko spoja. Istodobno, treba očuvati pričvršćivanje mekog tkiva na tom mjestu, kao što je tetiva fleksora hallucis brevis, mišića koji uvija palac na nozi. Zajedno s tetivom flexor hallucis longus, ova tetiva povlači prst prema dolje od plantarne površine ili tabana, baš kao što tetiva mišića ekstenzora halucisa povlači prema gore na nožnom prstu s dorzalne ili gornje površine stopala. Ako je bilo koja od tetiva fleksora oštećena ili nepravilno spojena, može doći do deformiteta hallux extensusa dok nožni prst zacjeljuje u ispruženom položaju. Deformitet tada može zahtijevati naknadnu operaciju za ispravljanje.
Drugi uzroci hallux extensusa uključuju skraćivanje ili upalu tetiva koje se vežu na gornju stranu nožnog palca, zajednički poznate kao tetive ekstenzora. Kada se oni ukrute ili skrate, što se može dogoditi zbog nepravilnog zacjeljivanja ozljede ili tendinitisa, povlače gornju površinu nožnog prsta prema potkoljenici. Korektivna kirurgija može uključivati produljenje ili pomicanje ovih tetiva kako bi se nožni prst vratio u normalan položaj.