Što je hamartom dojke?

Hamartom dojke, također poznat kao fibroadenolipom, čvrsta je, benigna masa koja se formira u mekom tkivu dojke. Često dijagnosticiran u mladih žena, hamartom dojke koji ostaje nepromijenjen često zahtijeva redovito praćenje, ali ne i liječenje. U slučajevima kada hamartom promijeni oblik ili poveća veličinu, može se izvesti biopsija i kirurško uklanjanje mase. Rijetko hamartom dovodi do razvoja raka dojke, ali za neke žene prisutnost fibroadenolipoma može povećati mogućnost raka dojke kasnije u životu.

Nema poznatog uzroka za razvoj hamartoma dojke. Sastoje se od vezivnog i žljezdanog tkiva, a tvrdi se da hormoni doprinose nastanku fibroadenolipoma. O hormonalnoj povezanosti evidentno govori i učestalost dijagnoza hamartoma koji se javljaju u žena reproduktivne dobi.

Čvrsta masa koja se stvara unutar tkiva dojke je opipljiva i može se lako pomicati i ima poseban oblik. Iako mnogi ne uzrokuju bol, ako hamartom naraste dovoljno, može stisnuti okolna tkiva ili živce i uzrokovati bol. Mase koje su veličine do 0.7 inča (oko 2 cm) smatraju se normalnim, a one koje mjere 2 inča (oko 5 cm) ili više klasificiraju se kao iznimno velike. Često žene s hamartomom dojke koje su trudne ili doje mogu doživjeti povećanje mase, što treba pratiti.

Postoji nekoliko testova koji se mogu primijeniti za procjenu hamartoma. Obično, liječnik će u početku postaviti niz pitanja, kao što je kada se kvržica prvi put pojavila i koje vrste simptoma žena može imati, te obaviti klinički pregled dojke kako bi provjerio kvržicu i utvrdio postoje li ikakve dodatne abnormalnosti. Slikovni testovi, kao što su ultrazvuk i mamografija, mogu se primijeniti kako bi se dobila jasna slika lokacije, veličine i oblika hamartoma. Osim toga, može se provesti i aspiracija tankom iglom i biopsija središnje igle.

Aspiracija tankom iglom je dijagnostički test koji se koristi za određivanje gustoće mase. Tijekom postupka u masu se uvlači igla za izvlačenje tekućine; ako se ne povlači tekućina, utvrđuje se da je masa čvrsta. Također se može dobiti mala zbirka stanica za daljnje testiranje kako bi se isključila prisutnost raka. Biopsija jezgre igle uključuje korištenje velike igle za prikupljanje uzoraka tkiva iz mase, koji se šalju u laboratorij na analizu. Budući da se ovi tumori sastoje od nekoliko vrsta stanica, često je jedini način da se definitivno dijagnosticira kvržica kao hamartom dojke nakon što je uklonjena.

Kirurško uklanjanje hamartoma često se preporučuje kada su rezultati kliničkih i dijagnostičkih testova abnormalni. Žene čiji je oblik grudi promijenjen zbog mase ili kojima je neugodno ostaviti hamartom na mjestu mogu razmotriti kirurško uklanjanje mase. Važno je da žene razgovaraju o rizicima povezanim s lumpektomijom sa svojim liječnikom prije nego što se odluče za operaciju. U nekim slučajevima uklanjanje fibroadenolipoma može dovesti do unakaženja dojke i stvaranja ožiljnog tkiva.
Ekscizijska biopsija, također poznata kao lumpektomija, invazivna je procedura koja uključuje uklanjanje fibroadenolipoma i dijela okolnog tkiva; sve se to šalje u laboratorij na analizu. Nakon što je masa uklonjena, moguće je da se na njezinom mjestu formira još jedan fibroadenolipom, što bi kasnije moglo zahtijevati još jednu lumpektomiju. Žene koje nemaju kirurški odstranjivanje mase trebale bi i dalje biti savjesne u vezi s redovitim pregledima kako bi se nadzirale sve promjene koje se mogu pojaviti.