Harmonični skalpel je kirurški nož koji koristi ultrazvučne vibracije za istovremeno rezanje i kauterizaciju tkiva. Koristi te vibracije da probije čak i vrlo gusto tkivo, a u mnogim je postupcima manje invazivan nego što bi bio standardni skalpel; njegova sposobnost da cauterize, ili zapečati ranu dok ide, također obično poboljšava vrijeme oporavka i može također učiniti postupak učinkovitijim i točnim. Ipak, ova vrsta skalpela puno je više od noža. U većini slučajeva spojen je na ultrazvučni pretvarač, generator i nožnu pedalu, što ga iz praktične perspektive ne čini vrlo prenosivim. Također nije uvijek prikladan za svaku vrstu zahvata, a kirurzi koji ga inače žele koristiti moraju proći dosta obuke.
Osnovni koncept
Najjednostavniji i najtradicionalniji način za izvođenje kirurškog zahvata je standardni čelični skalpel, koji otvara tjelesnu šupljinu i može se koristiti za izrezivanje ili barem otkrivanje raznih događanja iznutra, bilo u tkivima ili organima. Tehnološki napredak donio je mnogo više opcija kada su u pitanju skalpeli i noževi. Ne samo da su opcije u nizu veličina, postoje i alati, poput harmoničkog skalpela, koji mogu učiniti mnogo više od pukog rezanja.
Harmoničke opcije obično su dostupne u različitim veličinama oštrica, ali sve rade na približno isti način. Moraju se voditi rukom kirurga kao i svaki drugi nož, ali ultrazvučne vibracije daju dodatni pritisak, što znači da kirurg ne mora gurati toliko snažno, a također rade na tome da odmah cauteriziraju rez, što smanjuje pacijentov gubitak krvi. Otvaranje kože normalno stvara izljev krvi. Osim što šteti pacijentu, gubitak krvi također može zamračiti kirurgu pogled. Više-manje trenutna kauterizacija potiče brže zacjeljivanje i smanjuje mogućnost kirurške pogreške.
Glavne komponente
U većini slučajeva ova vrsta skalpela se smatra sustavom, a ne jedinstvenim alatom. Sustav se obično sastoji od ručne ultrazvučne sonde, generatora, ručnog prekidača, nožne pedale i skalpela koji služi kao instrument za rezanje. Sam nož je obično spojen na druge komponente, koje inače dobivaju napajanje iz električne utičnice. Bežični modeli su ponekad dostupni, ali oni obično trebaju redovito punjenje kada se ne koriste.
Primarne prednosti
Ultrazvučni skalpeli općenito su dobrodošli dodatak nizu sustava dostupnih kirurgu u rješavanju različitih zdravstvenih stanja pacijenta. Može kirurgu pružiti veću preciznost rezanja, a istovremeno omogućuje kirurgu da učinkovitije reže deblja tkiva. Problemi s vidljivošću mogu se smanjiti zbog manjeg dima koji emitira sustav dok radi; dim je ponekad problem s drugom opremom za kauterizaciju. Kirurški se zahvat također može pojednostaviti uz manje zamjene instrumenata, iako harmonički skalpel obično nije tako lako pomicati kao Bovie — konkurentski aparat koji se koristi u elektrokirurgiji za koagulaciju.
Pacijent koji se podvrgne postupku pomoću ove vrste skalpela obično će doživjeti manje oteklina, krvarenja i modrica koje se obično javljaju kada se koristi tradicionalni skalpel. Krvne žile su također zapečaćene na temperaturi nižoj od one koju zahtijevaju elektrokirurgija i laserska kirurgija, čime se smanjuje oštećenje bočnih toplinskih tkiva pacijenta te ugljenisanje i ekstremno isušivanje krvnih žila. To obično rezultira kraćim operativnim vremenom i razdobljima oporavka. p>
Važnost prakse i iskustva
Uspjeh svakog zahvata obično je barem djelomično povezan s kirurgovim znanjem i iskustvom s alatima, a to se odnosi i na skalpele harmoničkog stila. Kirurzi obično trebaju preuzeti inicijativu kako bi opsežno trenirali i svladali ovu tehnologiju. Oni, na primjer, mogu prisustvovati predavanjima i demonstracijama pravilne uporabe, a mogu također biti u mogućnosti pohađati praktične seminare s praktičnim demonstracijama. Neke od ovih sesija učenja sponzoriraju primarni proizvođači alata, dok druge provode bolnice samostalno.