Što je Harrington Rod?

Harringtonova šipka je zastarjeli instrument koji se nekada koristio kao korektivni uređaj za skoliozu i druge abnormalnosti kralježnice koje su rezultirale zakrivljenošću kralježnice. Ova čelična šipka je kirurški pričvršćena na kralježnicu kako bi se ispravila. Iznimno uspješan tretman za skoliozu, na kraju je zamijenjen stabilnijim i fleksibilnijim uređajima za korekciju kralježnice. U nekim slučajevima, pojedinci liječeni Harringtonovim štapićem razvili su stanje poznato kao sindrom ravnog leđa, koje je zahtijevalo korekciju.

Napravljena od nehrđajućeg čelika, Harringtonova šipka bila je opremljena kukama na oba kraja koje su u biti usidrene na oba kraja pacijentove kralježnice. Nakon implantacije, šipka bi se namjestila putem začepnog sustava kako bi se ispravila kralježnica. Prvobitno implantiran bez pomoći fuzije kralježnice, utvrđeno je da je uređaj s vremenom oslabio i na kraju bi se slomio. Na kraju su bili potrebni postoperativni utezi ili gipsi kako bi se uspostavila imobilizacija kralježnice i omogućilo vrijeme zacjeljivanja kralježaka.

Prvi takve vrste, Harringtonov štap, koji se također naziva Harringtonov implantat, razvio je 1953. dr. Paul Harrington, ortopedski kirurg. Dizajniran za ispravljanje nestabilnosti kralježnice i deformiteta uzrokovanih skoliozom, instrument je također korišten za liječenje abnormalnosti kralježnice uzrokovanih stanjima kao što su prijelomi, multipla skleroza i Marfanov sindrom. Nestabilnost kralježnice nastaje kada kretanje rezultira gubitkom normalnog oblika kralježnice. Nemogućnost kralježnice da održi svoj oblik može rezultirati oštećenjem živaca, deformitetom i teškim, onesposobljavajućim bolovima.

Implantacija šipke često bi uzrokovala širenje grudnog koša, što bi ponekad rezultiralo stvaranjem grbe. Za neke pojedince, kada je štap bio implantiran, proširio se izvan prirodne zakrivljenosti donjeg dijela leđa, poznate kao lordoza. Gubitak ove zakrivljenosti rezultirao je sindromom ravnog leđa, u kojem pacijent ne može stajati uspravno i, u nekim slučajevima, hoda s pognutim naprijed. Iako mnogi pojedinci nisu doživjeli takav negativan učinak nisko postavljenog štapa, oni koji su doživjeli gubitak zakrivljenosti zahtijevali su korektivni kirurški zahvat kako bi se kralježnica ponovno poravnala.

Harringtonov štap postao je zastario kasnih 1990-ih, nakon što je gotovo milijun osoba ugradilo korektivni uređaj. Zamijenjen je svestranijim instrumentima koji su funkcionirali na istom principu, ali su eliminirali neke od štetnih utjecaja. Cotrel-Dubousset postupak uveden je sredinom 1980-ih, a nudio je korekciju krivulje i rotacije bez rizika od sindroma ravnog leđa. Svestrani sustav poznat kao Isola System stabilizirao je i poravnao kralježnicu pomoću translacijskih postupaka i segmentnog sidrenja.