Hartmannova procedura je operacija u kojoj se kirurški odstranjuju rektum i dio crijeva. Ovaj se zahvat ponekad izvodi kao hitni zahvat u slučajevima kada je crijevo perforirano ili začepljeno. Hartmannova procedura se ponekad provodi kod ljudi s kolorektalnim karcinomom, kada su ti dijelovi gastrointestinalnog sustava toliko bolesni da više ne funkcioniraju.
Prije podvrgavanja Hartmannove operacije, pacijent se može procijeniti za njegovo ili njezino cjelokupno fizičko zdravlje. Ova opća zdravstvena provjera provodi se kako bi se utvrdilo je li on ili ona dovoljno sposobni da se podvrgnu ovom fizički stresnom postupku. Zdravstveni pregled može uključivati rendgenske snimke, elektrokardiogram i krvne pretrage. Ova se priprema može provesti samo za planirani zahvat, jer kada se operacija provodi kao hitna mjera, možda neće biti dovoljno vremena za cijeli niz testova.
Nakon opće anestezije pacijenta, prva faza Hartmannove procedure je rez na trbuhu. Zatim se otvara trbuh kako bi se otkrili crijeva i rektum. Zatim se identificiraju i uklanjaju oboljeli dijelovi tkiva. Zatim se u trbušnoj stijenci stvara stoma ili kirurška rupa. Prerezani kraj crijeva spojen je sa stomom kako bi se fekalnom otpadu omogućilo da izađe iz tijela.
U završnom dijelu Hartmannove procedure, pacijentu se postavlja kolostoma, mala vanjska vrećica koja prikuplja otpad. Za neke ljude kolostomija je reverzibilna; za druge bi to moglo biti trajno. Je li kolostoma reverzibilna ovisi o individualnim okolnostima i ne može se uvijek unaprijed predvidjeti.
Od početka do kraja, Hartmannova procedura obično traje između dva i četiri sata. Nakon operacije pacijent će ostati u bolnici od pet do 12 dana, ovisno o ukupnom zdravstvenom stanju i ishodu zahvata. Ako je operacija provedena kao liječenje raka, pacijent bi tijekom tog vremena mogao započeti kemoterapiju.
Prvih nekoliko dana nakon zahvata pacijenti obično moraju slijediti tekuću prehranu kako bi crijeva ozdravila. Većina ljudi može se vratiti na izmijenjenu verziju svoje normalne prehrane u roku od nekoliko dana. Određenu hranu treba izbjegavati kako bi se olakšala briga o stomi i kolostomi. Promjene u prehrani mogu se razgovarati s medicinskom sestrom, dijetetičarom ili nutricionistom prije ili nakon operacije.
Potpuni oporavak traje nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena najbolje je izbjegavati podizanje teških tereta i druge naporne aktivnosti. Duga razdoblja neaktivnosti također se moraju izbjegavati, međutim, kako bi se spriječile komplikacije kao što je tromboza. Preporuča se režim kratkih rafala lagane vježbe ili lagane aktivnosti, koji se izmjenjuju s razdobljima odmora.