Što je Hashimotov tireoiditis?

Hashimotov tireoiditis, također nazvan kronični limfocitni tireoiditis, prva je bolest koju je japanski liječnik Hakaru Hashimoto 1912. u Njemačkoj svrstao u imunološki poremećaj. Karakterizira ga uništavanje štitnjače od strane vlastitog imunološkog sustava tijela. To rezultira hipotireozom, ili nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače, s kratkim razdobljima hipertireoze ili prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače.

Uzroci Hashimotovog tireoiditisa nisu dobro shvaćeni, ali često postoji genetska komponenta. Pogađa otprilike jednu od tisuću ljudi, a deset do 20 puta je češći kod žena. Većina pacijenata je u dobi od 45 do 65 godina.

Hashimotov tireoiditis uzrokuje simptome povezane s drugim poremećajima štitnjače, uključujući debljanje, zatvor, grčeve u trbuhu, visoki kolesterol, hipoglikemiju ili nizak šećer u krvi, osjećaj bockanja na koži, osjetljivost na toplinu i hladnoću, slabost mišića, umor, nenormalno brz ili spor otkucaji srca, migrene, gubitak kose, neplodnost, gubitak pamćenja, napadi panike i manija. Ako se ne liječi, može uzrokovati zatajenje mišića, uključujući zatajenje srca. Hormon štitnjače kontrolira metabolizam, odnosno tempo svih tjelesnih procesa, pa abnormalne količine hormona uzrokuju širok raspon problema.

Zbog psiholoških simptoma, Hashimotov tireoiditis se često pogrešno dijagnosticira kao depresija, predmenstrualni sindrom (PMS). Također se ponekad pogrešno dijagnosticira kao bipolarni ili anksiozni poremećaj. Identifikacija antitijela protiv štitnjače može pomoći u ispravnoj dijagnozi Hashimotovog tireoiditisa.

Hashimotov tireoiditis se liječi zamjenom hormona štitnjače s peroralnim levotiroksinom ili isušenim ekstraktom štitnjače. Bolesnik u većini slučajeva mora pratiti liječenje doživotno. Važno je održavati tjelesnu razinu hormona koji stimulira štitnjaču, koji luči hipofiza, ali kontrolira proizvodnju štitnjače. Hormon koji stimulira štitnjaču ne smije prelaziti 3.0 µIU/mL u bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom, jer bi povećana aktivnost štitnjače mogla uzrokovati imunološku reakciju štitnjače.