Hidroklorotiazid (HCTZ) je farmaceutski agens koji se koristi za liječenje brojnih zdravstvenih stanja. Djeluje kao diuretik i povećava količinu urina koju proizvode pacijenti. Iako se najčešće koristi za liječenje hipertenzije – ili visokog krvnog tlaka – također se može koristiti za liječenje zadržavanja tekućine i niske razine kalcija u krvi. Nuspojave lijeka mogu uključivati vrtoglavicu, dehidraciju i glavobolju. Bolesnici alergični na sulfa lijekove ili oni s određenim zdravstvenim stanjima trebaju biti oprezni pri korištenju ovog lijeka.
HCTZ djeluje na tijelo mijenjajući funkciju bubrega. Blokira jedan od kanala koji obično omogućuje da se natrij i klorid ponovno apsorbiraju iz urina natrag u krv. Bez djelovanja ovog kanala, pacijenti imaju pojačano mokrenje i neto gubitak elektrolita kao što su natrij, kalij i klorid iz svojih tijela. Mnogi pacijenti nazivaju HCTZ “pilulom za vodu” jer im povećava mokrenje; medicinski izraz za ovu vrstu lijeka je diuretik. Ovaj lijek se obično daje u obliku tableta, a nosi ga robne marke Esidrix® i Microzide®.
Glavna upotreba HCTZ-a je liječenje hipertenzije. Pomaže smanjiti pritisak u tjelesnoj vaskulaturi smanjenjem količine tekućine u tijelu. Mnogi liječnici smatraju da je ovaj lijek opcija prve linije za liječenje visokog krvnog tlaka jer je jeftin, učinkovit i dobro ga podnose mnogi pacijenti. Hidroklorotiazid se često kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, kao što su lijekovi iz klase inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), kao kombinirana pilula jednom dnevno.
Iako se uglavnom koristi za liječenje visokog krvnog tlaka, HCTZ može liječiti i druga stanja. Kod pacijenata koji imaju otekline na nogama ili rukama, lijek se može koristiti za smanjenje zadržavanja tekućine. Oni s niskim razinama kalcija u krvi mogu uzimati lijekove kako bi povećali koncentraciju ovog minerala u krvi.
Uobičajene nuspojave HCTZ-a uključuju dehidraciju, proljev, glavobolju, bol u trbuhu, vrtoglavicu i osip. Lijek često uzrokuje promjene u razinama elektrolita u krvi, što rezultira niskim razinama kalija, klorida i magnezija. Također može povisiti razinu kalcija u krvi, zbog čega pacijenti mogu biti skloni bubrežnim kamencima. Ovaj lijek također može povećati razinu glukoze i lipida u krvi.
Nisu svi pacijenti dobri kandidati za liječenje HCTZ-om. Smatra se da je član skupine sulfa lijekova, pa bolesnici s alergijom na sulfa ne bi trebali uzimati ovaj lijek. Bolesnicima s gihtom savjetuje se izbjegavanje HCTZ-a jer bi mogao izazvati napade bolova u zglobovima. Ovaj lijek također treba izbjegavati u bolesnika s lošom funkcijom bubrega, šećernom bolešću, dehidracijom ili bolešću jetre jer bi mogli imati teže nuspojave.