Hemartroza je medicinski izraz za krvarenje u zglobovima i jedan je od najčešćih uzroka bolova i oteklina u zglobovima. Stanje se obično javlja nakon ozljede zgloba, iako se može dogoditi spontano u bolesnika s hemofilijom. Pojedinci koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi kao što je Warfarin™ također su skloni razvoju hemartroze.
Ostali uzroci hemartroze uključuju osteoartritis, vaskularna oštećenja i tumore. Bolesnici s poremećajima krvarenja imaju veću vjerojatnost da će krvariti u zglobne prostore, ali se to stanje najčešće javlja nakon neke vrste traume zgloba. Osobe s osteoartritisom često razviju hemartrozu nakon artroplastike zgloba koljena, kirurškog zahvata u kojem se površina zgloba zamjenjuje, preoblikuje ili poravnava.
Simptomi uključuju jaku bol i oticanje zahvaćenog zgloba te prekomjerne modrice i slomljene krvne žile oko zgloba. Dijagnoza stanja obično počinje fizičkim pregledom, a može uključivati i aspiraciju zglobova i rendgenske snimke. Aspiracija zgloba je proces u kojem se tekućina skuplja iz zglobne kapsule kroz štrcaljku. Ako je prikupljena tekućina abnormalna ili izgleda crvene, ružičaste ili smeđe boje, pacijentu se obično dijagnosticira to stanje.
Stanje se može liječiti, iako liječenje ovisi o temeljnom uzroku. U blagim slučajevima hemartroze, mirovanje i korištenje štaka ili remena mogu biti zadovoljavajući za zaustavljanje krvarenja i smanjenje simptoma. Ako je problem uzrokovan hemofilijom ili drugim poremećajima krvarenja, oni će se liječiti intravenskim sredstvima za zgrušavanje, lijekovima na recept ili čak genskom terapijom. U većini slučajeva, nakon što se temeljni poremećaj liječi, krvarenje u zglobu prestat će biti problem.
Ako je problem uzrokovan artritisom ili nepoznatim čimbenicima, liječnik može odabrati različite mogućnosti liječenja. Uklanjanje obloge zgloba, također poznato kao sinovektomija, može se koristiti za liječenje stanja. Ako je ovaj tretman nepraktičan ili neučinkovit, može se izvesti osteotomija. Osteotomija se sastoji od uklanjanja klina kosti u blizini zahvaćenog zgloba kako bi se pomaknula težina s oštećenog područja.
U ekstremnim slučajevima može biti potrebna potpuna zamjena zgloba. Zamjena zgloba je kirurški zahvat u kojem se cijeli zglob ili dio zgloba zamjenjuje umjetnom površinom. Fizikalna terapija može biti potrebna nakon tretmana kako bi se omogućilo redovito kretanje zgloba, a lijekovi mogu biti potrebni za sprječavanje daljnjih epizoda krvarenja u zglob.