Hemoperitoneum se odnosi na stanje kada ima krvi u peritonealnoj šupljini. Također se naziva hematoperitoneum. Stanja s povezanim hemoperitoneumom smatraju se hitnim medicinskim slučajevima jer izlijevanje krvi u peritonealnoj šupljini ukazuje na rupturu organa. Osim toga, budući da je krv toksičan iritans stanica izvan krvnih žila, mora se odmah očistiti. Kada u peritonealnoj šupljini ima krvi, obično se izvana manifestira kao promjena boje abdomena.
Unutar peritonealne šupljine nalaze se različiti organi. Ti organi uključuju dijelove gastrointestinalnog trakta kao što su želudac, crijeva, jetra, slezena i gušterača. Dijelovi reproduktivnog trakta, kao što su maternica, jajnici i jajovodi, također se nalaze unutar peritonealne šupljine. Krvne žile, kao što su celijakija arterija, gornja mezenterična arterija i donja mezenterična arterija, osiguravaju većinu opskrbe krvlju unutar peritonealne šupljine.
Hemoperitoneum nastaje kada bilo koji od spomenutih organa ili krvnih žila perforira, pukne ili postane podvrgnut traumi. Na primjer, kod prodorne ili tupe ozljede trbuha može se ozlijediti slezena ili jetra. Kada dođe do mehaničkog oštećenja ovih organa, curenje krvi postaje neizbježno, što dovodi do hematoperitoneuma.
Čest uzrok hematoperitoneuma kod žena je izvanmaternična trudnoća. U izvanmaterničnoj trudnoći embrij se implantira u dijelove ženskog reproduktivnog trakta koji nisu idealni za rast i razvoj. Najčešća mjesta ektopične trudnoće su jajovodi i jajnici. Kako embrij preplavi svoju opskrbu krvlju i povećava se u veličini, ruptura postaje neizbježna. Nakon rupture, krv se izlije u šupljinu i rezultira hemoperitoneumom.
Drugi reproduktivni organ koji bi mogao biti zahvaćen hematoperitoneumom je maternica, snažan mišićni organ koji ima bogatu opskrbu krvlju. Kada pukne, velika količina krvi se izlije u peritonealnu šupljinu. Prethodni carski rez najčešći je predisponirajući čimbenik za rupturu maternice i naknadni hemoperitoneum.
Perforacija čira na želucu je gastroenterološki uzrok hemoperitoneuma, iako je rjeđa. Najčešći uzroci čira na želucu su trajna visoka razina želučane kiseline i kolonizacija želučane sluznice bakterijom Helicobacter pylori. Uz ulkus, dolazi do erozije sluznice. Ako se ovaj proces ne zaustavi ili ne izliječi, erozija dopire do vanjskih dijelova želučane sonde i stvara se rupa. Prilikom perforacije dolazi do pucanja krvnih žila pa može uslijediti hemoperitoneum.
Kada se pojavi hemoperitoneum, radi se hitna operacija kako bi se locirao izvor krvarenja. Ako je slezena jako zahvaćena, uklanja se postupkom koji se naziva splenektomija. U slučajevima kada je zahvaćena jetra, kirurzi se mogu odlučiti za čišćenje spužvom i primjenu trombina. Ako su zahvaćene glavne trbušne arterije, one se stežu i ligiraju. Krv se čisti i daju se koagulansi krvi kako bi se spriječila daljnja oštećenja.