Hidrokela testisa je nakupljanje tekućine oko jednog ili oba testisa, uobičajeno stanje kod novorođenih muškaraca koje obično nestaje unutar nekoliko mjeseci. Odrasli također mogu doživjeti abnormalno oticanje skrotuma s izravnom ozljedom, teškom infekcijom ili tumorom. Kada hidrokela testisa uzrokuje bol ili se ne poboljša sama od sebe, kirurg može iglom drenirati višak tekućine ili ručno izrezati membranoznu vrećicu koja sadrži tekućinu. Kirurgija je u većini slučajeva vrlo učinkovita, a pojedinci obično ne doživljavaju ponavljajuće probleme.
Testisi su prekriveni i zaštićeni membranom koja se zove tunica vaginalis. Tijekom embrionalnog razvoja, membrana se normalno spušta s testisima i puni se malom količinom serozne tekućine za amortizaciju i podmazivanje. Ako kongenitalni defekt ili prenatalna ozljeda inhibira spuštanje tunice vaginalis, nakupljanje tekućine može uzrokovati razvoj hidrokele testisa. U većini slučajeva, kongenitalne hidrokele se povlače unutar prve godine života kako se testisi i tunica vaginalis nastavljaju razvijati.
Hidrokela testisa može nastati u odrasloj dobi ako infekcija ili ozljeda ošteti tunica vaginalis. Izravna trauma skrotuma, torzija testisa, kile i benigni ili kancerogeni tumori mogu doprinijeti nakupljanju serozne tekućine. Samo stanje je obično bezbolno, ali posebno natečen skrotum može otežati udobno sjedenje ili hodanje. Temeljni uzroci, osobito traume ili infekcije, mogu uzrokovati dodatne simptome promjene boje, mučninu i umor.
Treba potražiti liječničku pomoć kad god prekomjerno oticanje skrotuma potraje dulje od nekoliko sati. Liječnik može provesti fizički pregled i provesti niz dijagnostičkih testova kako bi potražio temeljni uzrok. Uzorci krvi mogu potvrditi infekciju, a ultrazvuk može ukazati na fizičke abnormalnosti kao što su tumori ili kile. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik može razgovarati o različitim mogućnostima liječenja.
Kada su oteklina i bol minimalni, a neposredan uzrok nije moguće utvrditi, pacijentu se jednostavno može uputiti da zakaže preglede i pričeka da se stanje povuče. Infekcije se obično liječe antibioticima ili antivirusnim lijekovima, a tumori mogu zahtijevati zračenje ili kemoterapiju. Kada hidrokela testisa perzistira ili se pogorša, može biti potrebna operacija.
Kirurg može poduzeti jedan od nekoliko različitih pristupa za ublažavanje hidrokele testisa, ovisno o uzroku i ozbiljnosti simptoma. U nekim slučajevima, tekućina se može ukloniti aspiracijom iglom. Ispuštanje tekućine pruža trenutačno olakšanje, ali je moguće da se hidrokela vrati na vrijeme. Kirurg obično umjesto toga odlučuje ukloniti dio ili cijelu tunica vaginalis membranu kako bi osigurao da se stanje trajno riješi. Nakon operacije, pacijent može očekivati potpuni oporavak u roku od nekoliko mjeseci.