Hidrotermalna ablacija je vrsta ablacije endometrija, koja uništava višak tkiva endometrija u maternici kako bi se smanjilo prekomjerno krvarenje. To uključuje ispiranje maternice zagrijanom vodom kako bi se uklonila sluznica maternice i/ili fibroidi ili polipi, koji su nekancerozne izrasline. Općenito je to siguran postupak i učinkovit je u ublažavanju ili potpunom zaustavljanju menstruacije kod većine žena, iako će manjini žena i dalje biti potrebna histerektomija kako bi se prekinulo prekomjerno krvarenje.
Liječnik će prvo provesti pretrage kako bi utvrdio razlog prekomjernog krvarenja, isključujući rak i hormonsku neravnotežu jer hidrotermalna ablacija nije prikladna za ova stanja. Za zahvat se obično koristi opća anestezija, iako neki liječnici mogu koristiti lokalnu anesteziju i sedaciju. Cerviks je proširen, a zatim se mala cijev uvodi kroz rodnicu u maternicu. Tekućina se pumpa kroz cijev, zatim se zagrijava i cirkulira unutar maternice oko deset minuta. Pacijentica obično može otići kući isti dan, a tijekom nekoliko dana do nekoliko tjedana doživjet će ljuštenje sluznice maternice, slično menstruaciji.
Obično hidrotermalna ablacija onemogućuje rađanje djece u budućnosti jer će sluznica maternice biti pretanka da bi mogla podržati oplođeno jajašce. Iz tog razloga, zahvat se izvodi samo ako je žena sigurna da ne želi nikakvu ili više djece. Postupak nije zamjena za kontrolu rađanja i moguće je da se trudnoća dogodi kod nekih žena budući da jajnici nisu zahvaćeni i još uvijek proizvode održiva jajašca, iako je veća vjerojatnost da će te trudnoće završiti pobačajem ili biti problematične. Hormonske, sterilizacijske ili barijerne metode kontrole rađanja dobre su opcije nakon hidrotermalne ablacije budući da ablacija endometrija ne utječe na rizik žene od spolno prenosivih infekcija.
Kao i svaki medicinski zahvat, hidrotermalna ablacija nosi određene rizike. Žene mogu imati nuspojave na korištenu anesteziju, mogu prekomjerno krvariti tijekom zahvata i zahtijevati transfuziju krvi ili mogu razviti infekciju u reproduktivnom sustavu nakon zahvata. Rijetko je, ali moguće da se rodnica, cerviks, maternica, mjehur ili druge okolne strukture u određenoj mjeri oštete tijekom zahvata. Krvni ugrušci su još jedna rijetka komplikacija. Liječnik koji izvodi ablaciju može objasniti sve potencijalne rizike i znakove komplikacija na koje bi pacijenti trebali paziti, kao što su prekomjerno krvarenje ili bol.
Hidrotermalna ablacija nije učinkovita za sve žene, a nekima će ipak biti potrebna histerektomija kako bi se u potpunosti prekinulo prekomjerno krvarenje iz maternice. Moguće je da tkivo endometrija ponovno izraste, što zahtijeva ponavljanje zahvata ili odluku o izvođenju histerektomije. Ablacija endometrija dobra je opcija za isprobavanje prije nego što razmislite o histerektomiji jer je mnogo manje invazivna od histerektomije, što je velika operacija koja može zahtijevati višemjesečno vrijeme zacjeljivanja.