Što je hiperbarično zacjeljivanje rana?

Hiperbarično zacjeljivanje rana koristi kisik pod tlakom za liječenje rana koje sporo zacjeljuju prema standardnim praksama zacjeljivanja. Ova se metoda temelji na nekoliko mehanizama uključujući vazokonstikciju, potporu antibioticima i hiperoksigenaciju krvi. Hiperbarično zacjeljivanje rana koristi se za liječenje niza rana kao što su opekline, kožni transplantati i vanjski čirevi. Ova strategija liječenja trebala bi biti dio sveobuhvatnog režima njege rana. Ovo je dugotrajna metoda liječenja, ali ipak zacjeljuje rane brže od tradicionalnih postupaka zacjeljivanja.

Pacijenti koji imaju problema s cirkulacijom mogu zacijeliti sporo ili ne uspjeti zacijeliti ozbiljne rane standardnim tretmanima. Hiperbarično zacjeljivanje rana često se koristi u bolesnika s dijabetesom, jer imaju slabu cirkulaciju i sklonost ka čiru. Ovaj tretman se može koristiti za obnavljanje cirkulacije, kao i za zacjeljivanje rana.

Za olakšanje ovog liječenja koristi se hiperbarična komora u medicinskom centru. Komora je tipično cilindrična i ima dovoljno prostora da pacijent može udobno ležati unutra. Komora se puni kisikom na razini tlaka koji je dvostruko veći od standardnog tlaka u atmosferi. Pacijenti provode do dva sata svaki dan u komori. Većina pacijenata se svakodnevno podvrgava tretmanima tijekom jednog do dva mjeseca.

Neke hiperbarične komore su veće i mogu primiti mnogo pacijenata u isto vrijeme. Umjesto kisika, ove hodne komore pune se normalnim zrakom pod tlakom od dva do dva i pol puta veće od normalne razine. Pacijenti u tim komorama mogu čitati ili gledati filmove kako bi im bilo ugodnije tijekom trajanja liječenja. Ovo je dobar izbor za ljude koji su klaustrofobični, ali ne dobivaju punu korist od čistog kisika, a postoji malo ovih velikih komora.

Iako postoji relativno malo nuspojava hiperbaričnog zacjeljivanja rana, postoje neka važna pitanja o osobnoj sigurnosti. Pacijenti u početku mogu osjetiti ukočenost ili umor na početku ovog liječenja. Povećan pritisak može uzrokovati pucketanje u uhu zbog kompresije na strukturama srednjeg uha. S vremenom to može uzrokovati ozljede, pa se pacijentima daju tehnike za ublažavanje tog pritiska. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) smatra čisti kisik lijekom koji može izazvati toksične reakcije kod nekih ljudi.

Ovaj tretman nije prikladan za svakoga. Bolesnici s kolapsom pluća, klaustrofobijom ili poremećajima napadaja možda neće imati koristi od hiperbaričnog cijeljenja rana ili im može naštetiti proces pritiska. Liječnici bi prestali uzimati lijekove kao što su bleomicin, cisplatin i suflamilon prije početka ovog liječenja. Liječnik će preporučiti pacijentu da prestane pušiti prije početka ovog liječenja, jer pušači pokazuju manje koristi od ove metode liječenja.
Istraživanja pokazuju da ovo hiperbarično zacjeljivanje rana nije sigurno za trudnice, ali se može koristiti za liječenje djece i dojenčadi. Učinak kisika pod tlakom na fetus u razvoju nije poznat. Hiperbarično zacjeljivanje rana ponekad se koristi u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi (NICU) za promicanje postoperativnog zacjeljivanja novorođenčadi. Mala djeca su ponekad u pratnji roditelja u hiperbaričnoj komori.