Hiperglikemijsko hiperosmolarno stanje (HHS) je stanje koje proizlazi iz povišene razine glukoze u krvi, obično kao rezultat nekontroliranog dijabetes melitusa, što je stanje u kojem tijelo ne može regulirati koncentraciju glukoze u krvi. Simptomi ovog stanja mogu uključivati pojačano mokrenje, pojačanu žeđ, pa čak i gubitak svijesti u ekstremnim slučajevima. Dijagnoza HHS-a oslanja se na promatranje karakterističnih laboratorijskih abnormalnosti. Liječenje se usredotočuje na davanje pacijentu intravenske tekućine i dopunskog inzulina.
Bolesnici s dijabetesom melitusom skloni su imati povišenu razinu glukoze u krvi zbog disfunkcije hormona zvanog inzulin, tvari koja normalno daje upute tijelu da pokupi glukozu iz krvi kako bi je pohranila. Dijabetičari ili imaju rezistenciju na inzulin, kao što se vidi kod dijabetes melitusa tipa 2, ili smanjene količine inzulina koje proizvodi gušterača, kao što se vidi u tipu 1. Bez djelovanja inzulina, razina glukoze u krvi raste. To na kraju rezultira pojačanim mokrenjem, što dovodi do dehidracije.
Simptomi koje doživljavaju pacijenti koji su u hiperglikemijskom hiperosmolarnom stanju mogu varirati. Obično imaju povijest pojačanog mokrenja, povećane žeđi i slabog apetita. Uz daljnje povećanje razine glukoze u krvi, mogli bi razviti konfuziju i na kraju izgubiti svijest. Ostali mogući simptomi uključuju nesvjesticu, vrtoglavicu i ubrzan rad srca.
Dijagnoza hiperglikemijskog hiperosmolarnog stanja obično se postavlja uključivanjem podataka prikupljenih iz simptoma pacijenta, fizikalnog pregleda i laboratorijskih studija. Često se čini da su pacijenti dehidrirani na fizičkom pregledu, imaju suha usta i suhu kožu. Laboratorijski rezultati pokazuju značajno povišenu razinu glukoze u krvi, s vrijednostima u rasponu od 600 do 1200 miligrama po decilitru. Također imaju povećanu razinu natrija u krvi i povećanu osmolalnost seruma, što je vrijednost koja opisuje koliko je tvari otopljeno u krvi u određenom trenutku. Pacijenti također mogu imati smanjenu funkciju bubrega zbog smanjene količine tekućine prisutne u tijelu.
Liječenje hiperglikemijskog hiperosmolarnog stanja usredotočuje se na davanje pacijentu intravenske tekućine i davanje inzulina. Obično se pacijentima odmah daje 33.8-101.5 unci (1-3 litre) tekućine tijekom nekoliko sati, a zatim im se doda dodatna intravenska tekućina sporije tijekom nekoliko dana. Pacijentima se također odmah daje infuzija inzulina, a oni obično primaju veliku dozu inzulina nakon čega slijedi manja kontinuirana doza inzulina po satu.
Drugi važan aspekt liječenja hiperglikemijskog hiperosmolarnog stanja je utvrditi zašto je došlo do povišene razine glukoze u krvi. Mnogo puta infekcija poput upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava može pokrenuti lanac događaja koji dovode do HHS-a. U drugim slučajevima, srčani ili moždani udari mogu dovesti do razvoja ovog stanja.