Hiperhidroza lica, također poznata kao kraniofacijalna hiperhidroza, je pretjerano znojenje lica i vlasišta. To je najrjeđi oblik hiperhidroze, koji se češće javlja u rukama, stopalima i pazusima. Hiperhidroza lica je lokalizirano znojenje lica koje se javlja često bez objašnjenja. Obično se događa barem jednom tjedno i može poremetiti normalne aktivnosti pojedinca.
Postoje dvije vrste hiperhidroze lica: primarna i sekundarna. Primarnu hiperhidrozu uzrokuju emocionalni podražaji, poput stresa ili tjeskobe, a smatra se da je genetska. Sekundarna hiperhidroza je znojenje kao nuspojava drugih zdravstvenih stanja, kao što su infekcije, neurološki poremećaji ili pretjerano aktivna štitnjača. To također može biti reakcija na lijekove.
Znojenje je način na koji tijelo regulira temperaturu. Kada se temperatura poveća, automatski živčani sustav šalje signal žlijezdama znojnicama da ispuste znoj, kombinaciju uglavnom vode i soli. Znoj je namijenjen za hlađenje površine kože; međutim, hiperhidroza se javlja kada su žlijezde znojnice stimulirane čak i kada je tjelesna temperatura normalna.
Sustav žlijezda znojnica sastoji se od ekkrinih i apokrinih žlijezda. Ekrine žlijezde nalaze se po cijelom tijelu i otpuštaju znoj izravno na površinu kože, dok se apokrine žlijezde nalaze u blizini područja s folikulima dlake, kao što su lice, pazuha i prepone. Hiperhidroza lica nastaje kada su apokrine žlijezde stimulirane i otpuštaju prekomjerne količine znoja.
Hiperhidroza lica potencijalno može uzrokovati fizičke i emocionalne komplikacije. Može pridonijeti bakterijskim infekcijama dlake uzrokovane začepljenim folikulima dlake. Ako se žlijezde znojnice začepe, podložnije su osipu od vrućine u vlažnom vremenu.
Hiperhidroza često ometa životni stil pojedinca. Može izazvati neugodnost ili tjeskobu u društvenom okruženju. Prekomjerno znojenje lica može spriječiti žene da se šminkaju jer se razmazuje zbog vlage. Ako se ne liječi, može čak dovesti do depresije.
Stanje se obično dijagnosticira termoregulacijskim testom znojenja. Liječnik nanosi žuto-zeleni puder na površinu kože u prostoriji s normalnom temperaturom. Ako je prašak izložen znoju, poprimit će ljubičastu boju što ukazuje na abnormalno znojenje. Liječnik također može obaviti liječnički pregled i krvne pretrage kako bi utvrdio je li uzrok drugom zdravstvenom stanju.
Znojenje lica uzrokovano osnovnim zdravstvenim stanjem općenito će se povući kada se liječi drugo stanje. Znojenje uzrokovano anksioznošću ili drugim emocionalnim podražajima može se liječiti antikolinergičkim lijekovima koji blokiraju stimulator žlijezda znojnica, acetilkolinom. Antikolinergički lijekovi obično će utjecati na cijelo tijelo, a ne samo na lice, i mogu uzrokovati nuspojave kao što su vrtoglavica, suha usta ili zatvor.
Ako se znojenje lica javlja na lokaliziranim područjima lica, može se liječiti injekcijama botulinum toksina. Botulinski toksin ili botoks je neuromišićni blokator koji može spriječiti stimulaciju žlijezda znojnica na malim dijelovima lica. Injekcije se obično ne koriste ako se znojenje javlja po cijelom licu i tjemenu. U slučajevima teške hiperhidroze lica može se izvesti operacija simpatektomije. Simpatektomija uključuje rezanje živaca u području znojenja kako bi se blokirale znojne žlijezde.