Što je hiperkloremijska metabolička acidoza?

Hiperkloremijska metabolička acidoza je pad razine kiselosti u tijelu, odnosno pH razine, koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne ispravi. Uzorci tekućine od pacijenta otkrit će višu koncentraciju natrija u plazmi, zajedno s padom bikarbonatnog pufera koji normalno održava pH u sigurnom rasponu. Razlika između negativno nabijenih aniona i pozitivno nabijenih kationa, poznata kao anionski jaz, normalna je u bolesnika s hiperkloremičnom metaboličkom acidozom. Svi ovi dijagnostički znakovi mogu pomoći liječniku da identificira stanje i počne istraživati ​​moguće uzroke.

Ova situacija može nastati kod pacijenta iz više razloga. Jedan može biti gubitak bikarbonata kroz probavni trakt. Neravnoteža tekućine, gdje pacijent brzo gubi tekućinu ili prima infuziju tekućine koja nije pravilno uravnotežena, također može uzrokovati hiperkloremijsku metaboličku acidozu. Bolesnici s zatajenjem bubrega i teškim dijabetesom također mogu razviti acidozu kao potencijalnu komplikaciju.

U bolničkim uvjetima, pH neravnoteža može biti stalna briga. Pacijenti koji su dulje hospitalizirani, osobito na intenzivnoj njezi, mogu biti skloniji razvoju ovakvih komplikacija. Medicinske sestre ih mogu pomno pratiti kako bi se uvjerile da primaju odgovarajuću tekućinu i provjeriti njihov krvni serum na znakove da se razvija acidoza ili suprotno stanje, alkaloza. Teško bolesnog pacijenta može biti teško održati stabilnim jer se sustavi u tijelu možda počinju gasiti.

Bolesnici s niskim pH u serumu i tjelesnim tkivima mogu osjetiti simptome kao što su glavobolja, bolovi u prsima i mučnina. Može biti teško identificirati acidozu samo po simptomima jer se mogu povezati s mnogim drugim medicinskim stanjima. Testiranje krvi može otkriti abnormalni pH u plazmi pacijenta, a također će dati informacije o specifičnostima acidoze. Ako je anionski jaz normalan, na primjer, pacijent ima hiperkloremičnu metaboličku acidozu, za razliku od drugih oblika acidoze kod kojih može biti povišen.

Liječenje može započeti što je prije moguće kako bi se smanjila kiselost i spriječile ozbiljne komplikacije poput kome i oštećenja srca. Kako se pacijent stabilizira, testovi se mogu nastaviti kako bi se otkrilo zašto je pacijent razvio hiperkloremičnu metaboličku acidozu. Ovo testiranje je važno jer omogućuje liječnicima da poduzmu korake kako bi spriječili ponavljanje epizode. Slučaj hiperkloremične metaboličke acidoze može otkriti temeljni medicinski problem ili može ilustrirati da je kronično zdravstveno stanje loše kontrolirano.