Hiperpigmentacija usana je poremećaj u kojem stanice kože na i oko usta počinju proizvoditi previše melanina, primarnog pigmenta u ljudskoj koži. Ovo stanje može nastati zbog promjena u hormonskoj ravnoteži tijela, od upale oko usta, nakon izlaganja ultraljubičastom svjetlu ili zbog sistemskog poremećaja. Za većinu ljudi hiperpigmentacija usana i usta samo je kozmetički problem, ali tamne usne u nekim slučajevima mogu ukazivati na ozbiljno stanje.
Fokalna hiperpigmentacija nastaje nakon posjekotine ili opekline u predjelu usta, ili nakon upale od lupusa, akni ili drugih bolesti. Neki ljudi pate od ove vrste hiperpigmentacije usana nakon što jedu biljke koje sadrže furokumarin, spoj koji može učiniti kožu osjetljivijom na sunce. Često se žarišna hiperpigmentacija smanjuje nakon nekoliko mjeseci, a koža se čak može vratiti u normalu.
Melazma je vrsta hiperpigmentacije usana koja stvara oštre, tamno smeđe, simetrične mrlje na licu. Osim na usnama, melazma se može pojaviti i na sljepoočnicama, obrazima i čelu. Trudnice i osobe koje uzimaju oralne kontraceptive ili druge hormonske tretmane najvjerojatnije će patiti od ovog problema. Tamnopute osobe češće obolijevaju od melazme nego svijetle puti. Izlaganje suncu, lijekovi koji povećavaju osjetljivost na sunce i poremećaji štitnjače mogu izazvati ovo stanje.
Stariji ljudi često dobiju leće, poznate i kao mrlje na jetri. Lentigne se javljaju kada tijelo iznenada proizvodi više melanina na području koje je bilo izloženo suncu. Ove tamnosmeđe mrlje pojavljuju se na rukama, licu i glavi. U nekim slučajevima mogu preklapati usne i smatraju se čimbenikom rizika za rak kože poput melanoma.
Neki sistemski poremećaji i lijekovi uzrokuju hiperpigmentaciju na usnama i drugim dijelovima tijela. Na primjer, Laugier-Hunzikerov sindrom, ili LHS, proizvodi linije na noktima i tamne mrlje na usnama. Addisonova bolest, poremećaj nadbubrežne žlijezde, može uzrokovati plavkasto-crnu boju na ustima, usnama, bradavicama i drugim osjetljivim područjima. Ljudi koji uzimaju lijekove protiv malarije, velike doze hidrokinona, tetraciklina ili lijekove koji sadrže teške metale mogu razviti tamne mrlje na licu i ustima.
Liječenje hiperpigmentacije usana ovisi o vrsti. Dermalna hiperpigmentacija je trajna i neliječiva, ali prekomjerno nakupljanje pigmenta u epidermi može se liječiti hidrokinonom, sredstvima za izbjeljivanje ili kemijskim pilingom. Neki pacijenti zahtijevaju laserske ili kirurške zahvate za uklanjanje hiperpigmentacije. Kada lijekovi ili sistemska neravnoteža uzrokuju problem, prestanak uzimanja lijekova ili liječenje neravnoteže može vratiti kožu u normalu.