Što je hiperplazija intime?

Hiperplazija intime je pretjerana vrsta zacjeljivanja koja se javlja u sluznici krvnih žila. To je problem jer uzrokuje zadebljanje sluznice krvnih žila, što može suziti unutrašnjost žile i ometati normalan protok krvi. Hiperplazija intime se obično javlja u kombinaciji s nekim oblicima kirurgije krvnih žila, postupcima u kojima se krvne žile proširuju pomoću balona i tehnikama u kojima se cijevi umetnu kako bi žile bile otvorene. Ponekad hiperplazija može biti zahvaćena premosnim transplantatom, gdje se krvna žila s drugog mjesta koristi za preusmjeravanje protoka mimo blokade. Ne postoji istinski učinkovit tretman, a istraživanja su u tijeku u pronalaženju rješenja za ovaj problem.

Promjene koje se vide kod hiperplazije intime odvijaju se u najnutarnjem sloju sluznice krvnih žila, poznatom kao tunica intima. Obično se proces hiperplazije pokreće oštećenjem sluznice. To može biti uzrokovano postupkom kao što je endarterektomija, gdje se nakupljanje koje uzrokuje sužene arterije čisti. Bijele krvne stanice, trombociti i druge tvari prelaze u oštećeno područje, a oslobađaju se posebne tvari koje utječu na mišićne stanice u stijenci krvne žile. Mišićne stanice rastu u tunicu intimu, tvoreći čvrst ožiljak koji zadebljava sluznicu i sužava krvnu žilu.

Iako hiperplazija intime uzrokuje probleme, to je zapravo ekstremni oblik normalnog procesa koji se stalno događa unutar krvnih žila. Razvoj hiperplazije intime poseban je problem u liječenju koronarne arterijske bolesti, gdje se baloni napuhavaju unutar suženih arterija kako bi ih proširili, a cijevi zvane stentovi se umeću kako bi proširene arterije bile otvorene. I postupak napuhavanja balona i umetanje stenta mogu oštetiti arterijsku sluznicu i izazvati hiperplaziju intime. Ako se pojavi hiperplazija, obično se razvija oko tri mjeseca do godinu dana nakon zahvata.

Liječnici pokušavaju spriječiti hiperplaziju intime osiguravajući što je više moguće da ne oštete obloge krvnih žila tijekom napuhavanja balona ili umetanja stenta. Proizvedeni su posebno obloženi stentovi kako bi se spriječilo širenje hiperplazije unutar otvora stenta, ali zadebljanje se još uvijek može pojaviti na svakom kraju cijevi. Razvijeni su različiti lijekovi, a i dalje se istražuje više mogućnosti za inhibiciju pojave hiperplazije intime. Tradicionalni lijekovi za razrjeđivanje krvi također su korišteni u borbi protiv ovog problema.