Hipoehogena masa je kvržica koja se na ultrazvučnom pregledu čini relativno tamnija, jer reflektira manje ultrazvučnih valova. Značaj ovog nalaza varira ovisno o kontekstu. Neka tkiva normalno reflektiraju više ili manje ultrazvučnih valova od drugih. Kada se dio organa promijeni kako bi reflektirao više ili manje ultrazvučnih valova nego inače, što rezultira svjetlijim ili tamnijim od okolnog tkiva, to bi moglo ukazivati na područje bolesti. Ponekad bi se cijeli organ mogao činiti više ili manje svijetlim nego inače u usporedbi s drugim organima, a to bi također mogao biti znak bolesti.
Ultrazvuk djeluje tako što šalje visokofrekventne zvučne valove koji se odbijaju od tkiva. Sonda šalje zvučne signale, a reflektirani odjeci se hvataju i pretvaraju u crno-bijelu sliku prikazanu na ekranu. Ono što se zove hiperehogena područja imaju tendenciju vraćanja više valova, dok hipoehogena područja vraćaju relativno manje valova. Tamo gdje zvučni valovi prolaze kroz vodu, obično nema reflektiranih valova i područje izgleda crno ili anehogeno.
Hipoehogena masa dojke može biti benigna, kao u slučaju nekanceroznog tumora koji se naziva fibroadenom. To se na ultrazvučnom pregledu pojavljuje kao hipoehogena masa s glatkim rubovima. Fibroadenomi su česti kod mladih žena i ponekad mogu nestati sami od sebe, pa se obično uklanjaju samo ako su veliki ili se povećavaju. Kvržica na dojci također može biti obična cista koja, budući da je ispunjena tekućinom, ima anehogeno, a ne hipoehogeno središte okruženo dobro definiranom stijenkom. Opet, ovo je benigna ili nekancerozna masa i može se liječiti dreniranjem sadržaja pomoću igle.
Masa jajnika koja se na ultrazvuku čini hipoehogenom mogla bi biti tumor poznat kao fibrom. Ovo je dobroćudna, čvrsta izraslina koja može narasti prilično velika, ponekad i veća od grejpa. Fibrom jajnika se obično uklanja kirurški, a jajnik se može sačuvati ako je moguće.
Jedan primjer hipoehogene mase, koja se vidi u štitnjači, je benigni tumor koji se naziva folikularni adenom. Zbunjujuće je da se folikularni adenomi također mogu činiti hiperehogenim, gdje se više zvučnih valova reflektira natrag, dajući svjetliji izgled. U oba slučaja, folikularni adenomi koji se vide na ultrazvučnom pregledu obično su okruženi prstenom koji je hipoehogen. Oni su najčešća vrsta tumora štitnjače, a često se uklanjaju kao mjera opreza jer ih je ponekad teško razlikovati od raka štitnjače.
U jetri, hipoehogena masa može predstavljati rast stanica raka koje su otputovale iz izvornog tumora drugdje u tijelu. Ova vrsta maligne mase, koja potječe negdje drugdje, poznata je kao metastaza, pluralne metastaze. U većini slučajeva kada se rak proširio na jetru, bolest nije izlječiva, ali tretmani poput kemoterapije mogu smanjiti tumore i produžiti životni vijek.