Hipofosfatemija ili nedostatak fosfata je stanje u kojem razina fosfata pada do točke koja može postati opasna. Fosfat je esencijalni mineral koji je potreban za mnoge stanične procese, a hipofosfatemija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Postoji nekoliko mehanizama koji mogu uzrokovati nedostatak fosfata i nekoliko zdravstvenih stanja čiji je nedostatak ovaj nedostatak.
Fosfat je jedan od najčešće korištenih minerala koji su potrebni tijelu. Većina tjelesnog fosfata pohranjena je u kostima i dio je mineralnog matriksa koji luče i održavaju koštane stanice. Fosfat je esencijalna komponenta DNK i drugih nukleinskih kiselina, te je ključna komponenta ATP-a, molekule koja je neophodna za gotovo sve stanične procese koji koriste energiju.
Potreba za fosfatom za ove ključne stanične funkcije znači da akutni ili kronični nedostatak može imati ozbiljne posljedice. Najčešći uzrok hipofosfatemije je povećano izlučivanje fosfata. To znači da se fosfat izlučuje izmetom ili urinom umjesto da se koristi u tijelu. Povećano izlučivanje fosfata može biti uzrokovano nizom metaboličkih nedostataka, od kojih su mnogi nasljedni.
Neadekvatan unos fosfata hranom nije čest uzrok nedostatka, jer gotovo sve namirnice sadrže fosfate. Općenito loša prehrana s malo hranjivih tvari kao što je vitamin D, koji olakšava unos fosfata u stanice, može pogoršati već postojeći kronični nedostatak fosfata. Prekomjerna uporaba određenih vrsta antacida može uzrokovati hipofosfatemiju, osobito onih koji sadrže aluminij, magnezij ili kalcij.
Vrsta simptoma hipofosfatemije koji se mogu razviti u određenog pojedinca ovise o uzroku nedostatka fosfata i njegovom trajanju. Većina slučajeva blagog ili kratkotrajnog nedostatka ne uzrokuje nikakve simptome, jer tijelo može kratkoročno nadoknaditi nedostatak fosfata. Najproblematičniji simptom za osobe s kroničnim bolestima uzrokovanim nedostatkom fosfata je trošenje kostiju koje uzrokuje bol u kostima, krhke kosti i znatno povećan rizik od prijeloma.
Djeca koja imaju kronični nedostatak fosfata također su u opasnosti od bolesti bubrega i hiperparatireoze. Ovo stanje je disfunkcija paratireoidne žlijezde koja može uzrokovati simptome kao što su umor, depresija, bol i mučnina. Djeca također mogu razviti hipofosfatemijski rahitis, zbog čega noge postaju jako pognute. Većina slučajeva kroničnog nedostatka fosfata u dječjoj dobi uzrokovana je nasljednim metaboličkim poremećajem.
Liječenje kroničnog nedostatka fosfata provodi se na temelju uzroka nedostatka. U situacijama kada je problem uzrokovan smanjenom sposobnošću apsorpcije fosfata iz prehrane, kao što je teški nedostatak vitamina D, temeljni uzrok se liječi uz davanje dodatnog fosfata. Osobe s metaboličkim poremećajima koji smanjuju metabolizam fosfata obično mogu riješiti problem dijetom s visokim udjelom fosfata i dodacima vitamina D.
Akutna hipofosfatemija može uzrokovati niz potencijalno opasnih simptoma. Nedostatak fosfata može uzrokovati srčane simptome uključujući nizak krvni tlak i povećan rizik od opasne aritmije. Akutni nedostatak također može uzrokovati neurološke simptome kao što su zbunjenost i drugi kognitivni poremećaji, paraliza, napadaji ili koma. Ova vrsta nedostatka fosfata obično se liječi oralnim ili intravenskim pripravcima koji sadrže fosfate.