Što je hipoksični ishemijski encefalitis?

Hipoksični ishemijski encefalitis uključuje traumu mozga koja nastaje kada nema dovoljno krvi i kisika koji se prenose u mozak. Za razliku od drugih oblika ozljeda, ova situacija općenito uključuje velika područja mozga. Različite vrste encefalitisa obično su uzrokovane ozljedama ili medicinskim stanjima, uključujući porođajne traume, infekcije ili različita medicinska stanja. Simptomi i liječenje variraju ovisno o uzročnicima i opsegu staničnog oštećenja.

Glukoza i kisik opskrbljuju energijom potrebnu mozgu za razvoj stanica tijekom godina fizičkog rasta i za neuralni prijenos koji se događa tijekom života. Razorni lanac događaja može se dogoditi s prekidom ove opskrbe hranom, koja se obično prenosi krvlju u cirkulaciji. Prijenos između neurona se smanjuje sve dok stanična funkcija potpuno ne prestane. Kada stanice postanu neaktivne, počinju umirati. Kemijske promjene u mozgu općenito uzrokuju priljev tekućine, što potiče oticanje mozga i daljnje uništavanje stanica.

Jedan od uzroka hipoksičnog ishemijskog encefalitisa je porođajna trauma novorođenčeta. Modrice, potresi mozga, prijelomi lubanje i kompresija pupkovine uzrokuju različite stupnjeve poremećene cirkulacije krvi i otekline tkiva. Simptomi ovog stanja u ovim okolnostima mogu se pojaviti kao letargija, paraliza, aktivnost napadaja ili smrt, ovisno o količini nastale štete. Dojenčad koja preživi traumu može doživjeti zastoj u razvoju, mentalnu retardaciju ili cerebralnu paralizu. U bolesnika bilo koje dobi, hipoksičnom ishemijskom encefalitisu mogu prethoditi srčani udari, šok i moždani udari.

Liječenje hipoksičnog ishemijskog encefalitisa složen je proces i općenito u početku uključuje ispravljanje temeljnog uzroka poremećaja cirkulacije krvi. Medicinsko osoblje prati vitalne znakove i razne laboratorije kako bi utvrdilo kada bi dopuna mogao biti potrebna. Nedovoljna razina kisika u krvi obično se korigira vanjskim izvorima ako je potrebno. Intravenski elektroliti i nadomjesci glukoze mogu se primijeniti kako bi se ispravila neravnoteža i ponovno nahranio mozak. Puls i krvni tlak također se općenito održavaju lijekovima unutar određenih parametara.

U slučaju infekcije, zdravstveni djelatnici daju antibiotike i procjenjuju tjelesnu temperaturu. Napadaji se mogu pojaviti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, što zahtijeva liječenje. Kada se hipoksični ishemijski encefalitis pojavi u novorođenčadi, zdravstveni djelatnici često izazivaju hipotermiju, budući da smanjenje tjelesne temperature sprječava daljnju traumu mozga smanjenjem stanične aktivnosti i prehrambenih potreba. Liječnici mogu koristiti lijekove da izazovu kemijski induciranu komu kod starijih pacijenata koji su doživjeli traumu mozga iz sličnih razloga.

Komplikacije hipoksičnog ishemijskog encefalitisa variraju ovisno o duljini vremena prije liječenja i ozbiljnosti traume. Pacijenti koji se oporavljaju općenito imaju različite stupnjeve kognitivnih, neuroloških i tjelesnih oštećenja. Pacijenti obično zahtijevaju različite oblike terapije nakon što se stabiliziraju i oporave.