Hippus, također poznat kao pupilarna atetoza, je grčevita, ponavljajuća oscilacija u veličini zjenice, s naizmjeničnim sužavanjem i širenjem promjera zjenice od oko 1 do 2 milimetra (0.03 do 0.07 inča) svakih pet sekundi, bez obzira na intenzitet okoline. osvjetljenje, emocije pacijenta ili žarišna duljina pacijenta. Obično se zjenice skupljaju kada ispitivač usmjeri svjetlo u oko ili kada se pacijent fokusira na objekt u blizini. Zjenice se šire kada se ispitanik osjeća uzbuđeno ili emocionalno uzbuđeno. Liječnici smatraju da je hipus normalna varijacija u reakciji zjenica, a u većini slučajeva hipus ne ukazuje na osnovnu bolest ili defekt. Međutim, u rijetkim slučajevima, ovaj oblik varijabilnosti zjenica može ukazivati na sistemsku bolest ili toksičnost, koja može biti opasna po život.
Istraživači su analizirali slučajeve hospitaliziranih pacijenata s utvrđenim hipusom kako bi ih usporedili s pacijentima bez hipusa. Pacijenti koji su pokazali hippus imali su veću vjerojatnost umiranja tijekom sljedećih 30 dana od kontrolnih pacijenata. Vjerojatnost smrti unutar 30 dana porasla je kada su pacijenti imali promjenu u mentalnom statusu, bolest bubrega, cirozu jetre i traumu u anamnezi. Hippus je bio dodatni neovisni čimbenik rizika koji je statistički povećao rizik od smrti čak i u odsutnosti drugih čimbenika. Iz tog razloga, atetoza zjenica u bolničkih pacijenata može ih dovesti u veći rizik od prerane smrti.
Istraživači su povezivali hipus s raznim bolestima, uključujući multiplu sklerozu, neurosifilis, miasteniju gravis i cerebralne tumore. Oscilirajuća zjenica također se može pojaviti u sprezi s totalnom paralizom trećeg kranijalnog živca, okulomotornog živca, što narušava opskrbu živaca mišića koji pokreću zjenicu i samo oko. Bolesnici s neravnotežom autonomnog živčanog sustava također razvijaju atetozu zjenica. Osim što kontrolira veličinu zjenice, autonomni živčani sustav kontrolira otkucaje srca, salivaciju, mokrenje, disanje i rad organa.
Hippus se javlja kada je pacijent uzeo jedan od barbiturata. Pentobarbital, fenobarbital, butalbitol i tiopental neki su od uobičajenih lijekova koje pacijenti uzimaju u medicinske ili rekreativne svrhe koji mogu uzrokovati stanje. Kada službenici za provođenje zakona zaustave zbog sumnje u vožnju pod utjecajem (DUI), rutinski će provjeravati zjenice na abnormalnu veličinu ili oscilaciju zjenica. Nenormalno male zjenice mogu ukazivati na upotrebu narkotika, abnormalno proširene zjenice mogu ukazivati na upotrebu kokaina, a hipus može ukazivati na upotrebu sedativa.
Hippus također može biti znak trovanja akonitom ili redovništvom. U tradicionalnoj kineskoj medicini, praktičari propisuju akonit za liječenje nedostatka energije i hladnoće, takozvanog nedostatka janga. Ayurvedski iscjelitelji ga također koriste za liječenje prehlade ili groznice.