Histerotomija ili uterotomija je svaki zahvat koji uključuje rez u maternicu žene. Ovaj rez na maternici može biti neophodan u brojnim medicinskim zahvatima, uključujući carski rez, operaciju fetusa ili pobačaj histerotomije. U nekim zahvatima mogu nastati komplikacije, posebice rizik od prijevremenog poroda.
Maternica je glavni ženski reproduktivni organ. Može se pristupiti kroz trbušne mišiće ili kroz vaginu. Kirurški rezovi se obično rade na donjem dijelu maternice. Može biti dovoljan pojedinačni rez, a veličina reza ovisi o specifičnom postupku.
Ponekad komplikacije s prirodnim trudovima ili potreba za izazivanjem trudova zahtijevaju carski rez. Ovaj proces uključuje kirurško uklanjanje fetusa radi procesa rađanja. Kao takva, potrebna je histerotomija za pristup sadržaju maternice. Da bi dobio taj pristup, liječnik prvo mora napraviti značajan rez na stijenci abdomena: zaseban postupak poznat kao laparotomija.
Hitni medicinski slučajevi ili urođene mane povezane s fetusom – osobito one povezane s okolišem same maternice – mogu se riješiti fetalnom operacijom. Kada fetus još nije dosegao razdoblje za siguran porod, svi korektivni medicinski zahvati moraju se provesti na fetusu in utero. Za ove vrlo osjetljive postupke obično je potrebna histerotomija. Manje invazivne tehnike koje zahtijevaju manje rezove prevladavaju, ali neki zahvati zahtijevaju potpuno otvaranje maternice.
Pobačaji se mogu izvesti i putem histerotomije. U takvim slučajevima pravi se mali rez kroz trbuh u maternicu. Liječnici potom uklanjaju fetus iz maternice. Zbog povezanih rizika, ova vrsta pobačaja je obično posljednje sredstvo i obično se izvodi tek nakon prvog tromjesečja.
Histerotomija se ne smije miješati s histerektomijom, jer potonji proces zapravo uklanja maternicu iz tijela. Ovaj je postupak obično nužan zbog nekog defekta same maternice. S druge strane, liječnici koji obavljaju histerotomiju jednostavno operiraju maternicu. Histeromija može, međutim, biti sastavni dio histerektomije.
Iako su histerotomije pomalo uobičajene, izrada rezova u ovom području ponekad može stvoriti probleme. Na primjer, aktivnost može izazvati trudove kod trudnice. Osim toga, može doći do prekomjernog vaginalnog krvarenja, osobito ako se maternici pristupa kroz rodnicu. Druge tipične kirurške komplikacije također se procjenjuju prije histerotomije, kao što je rizik od nuspojave na anesteziju.