HMO zdravstvena skrb uobičajena je vrsta zdravstvene skrbi koja se nudi diljem Sjedinjenih Država. Izravno povezan s organizacijom za upravljanu skrb (MC), HMO zdravstvenu skrb općenito pružaju tvrtke s više od 25 zaposlenih. HMO se razlikuju od drugih planova zdravstvene skrbi zbog činjenice da svi liječnici i specijalisti koje pregleda pacijent HMO moraju pristati na posebne uvjete koje je odredio HMO.
U radu su različiti oblici zdravstvenih planova HMO-a. Modeli osoblja, grupni modeli i mrežni modeli dio su veće kategorije zdravstvene skrbi HMO-a, no specifičnosti svakog plana drastično se razlikuju. Modeli osoblja uključuju liječnike koji rade isključivo s HMO pružateljem usluga. Grupni model HMO planovi nisu izravno povezani s pojedinačnim liječnicima, ali su povezani s timom specijaliziranih HMO liječnika. Mrežni modeli omogućuju pacijentima HMO-a da kontaktiraju bilo koju skupinu, pojedinog medicinskog stručnjaka ili IPA (Independent Practice Association).
Gotovo svi članovi HMO-a moraju odabrati jednog liječnika primarne zdravstvene zaštite (PCP). Te se osobe obično sastoje od pripravnika, liječnika opće prakse, pedijatara ili obiteljskih liječnika koji djeluju kao glavni izvor za sve medicinske preporuke. Kako bi HMO pacijent zatražio specijaliziranu liječničku pomoć, prvo se mora konzultirati sa svojim izabranim PCP-om.
Zauzvrat, ovaj odabrani pojedinac će potom uputiti pacijenta specijalistu prema specifičnim smjernicama HMO-a. Neki zdravstveni centri također nude oblik preventivne skrbi umjesto specijalizirane skrbi s ciljem sprječavanja nastanka ozbiljne bolesti. PCP-a nije potrebno kontaktirati ako HMO pacijentu treba hitna medicinska pomoć.
Mnogi HMO pružatelji zdravstvenih usluga također provode redovite preglede korištenja. Ovi pregledi postoje kako bi se osiguralo da se svi liječnici primarne zdravstvene zaštite stalno i dosljedno pridržavaju smjernica HMO-a. Ovaj sustav osigurava da svi liječnici primarne zdravstvene zaštite obavljaju iste usluge i zadatke kada su u pitanju pacijenti HMO.
HMO pacijentima koji imaju ozbiljnu bolest, poput dijabetesa, raka ili astme, može se dodijeliti poseban voditelj slučaja. U ovom slučaju, voditelj slučaja će nadzirati pojedinca kako bi osigurao da se određeno zdravstveno stanje ne pogorša. Voditelji slučajeva također provjeravaju sa svim medicinskim stručnjacima povezanim s HMO pacijentom.
Zakoni i planovi HMO zdravstvene zaštite mogu se razlikovati od države do države. Neke države imaju stroge smjernice kojih se moraju pridržavati svi HMO, dok druge države ne pokušavaju regulirati planove HMO-a ni na koji način.