Što je holedoholitijaza?

Koledoholitijaza je medicinski izraz koji se odnosi na prisutnost žučnih kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu, koji prenosi žuč iz jetre u žučni mjehur i tanko crijevo. Žučni kamen se može formirati u samom žučnom kanalu ili putovati iz žučnog mjehura u kanal. Kamenje uzrokuje blokade koje na kraju mogu dovesti do iritacije, infekcije i ožiljaka na žučnim kanalima. Koledoholitijazu obično može riješiti gastroenterolog kada se stanje otkrije rano.

Žučni kamen može biti sastavljen od kolesterola, kalcificiranih minerala ili žučnog pigmenta koji je otvrdnuo bakterijama. Kamenci koji se razvijaju u žučnim kanalima obično su rezultat bakterijskih infekcija, dok su kamenci koji migriraju iz žučnog mjehura obično nakupine kolesterola i kalcija. Najznačajniji čimbenici rizika za razvoj koledoholitijaze su žene, pretile i starije od 60 godina, iako osoba bilo koje dobi i bilo kojeg spola može imati žučni kamenac.

U svojim ranim fazama koledoholitijaza možda neće uzrokovati nikakve fizičke simptome. Kako kamen raste i uzrokuje blokadu, osoba će vjerojatno osjetiti oštre bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i groznicu. Pojedinac također može izgubiti apetit i osjećati se umorno. Žutica se može pojaviti kako se blokada pogoršava, a potpuna blokada predstavlja mogućnost puknuća, ožiljaka i infekcije. Osoba koja osjeti bilo kakve moguće simptome koledoholitijaze treba posjetiti liječnika što je prije moguće kako bi se izbjegle potencijalno po život opasne komplikacije.

Kada liječnik primarne zdravstvene zaštite posumnja na koledoholitijazu, on ili ona će pacijenta uputiti specijalistu na detaljniju procjenu. Gastroenterolog obično provodi ultrazvuk abdomena kako bi potražio blokadu i prikuplja uzorak krvi kako bi provjerio prisutnost žuči. Liječnik često provodi dodatni dijagnostički test koji se zove endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) kako bi točno odredio mjesto žučnog kamenca i provjerio ima li puknuća. Tijekom ERCP-a, duga cijev koja se zove endoskop umetne se niz grlo i usmjeri prema žučnom mjehuru kako bi se oslobodila vrsta boje koja se može otkriti na rendgenskom snimku.

Većina slučajeva koledoholitijaze također se može liječiti ERCP-om. Liječnik uvodi tanke instrumente kroz endoskop kako bi locirao i razbio blokadu. Možda će biti potreban invazivniji kirurški zahvat kako bi se uklonio vrlo veliki kamen ili kamen koji nije razriješen ERCP-om. Nakon operacije, pacijentu se obično daju antibiotici i lijekovi protiv bolova, a općenito se ponovno procjenjuje kako bi se uvjerio da žučni mjehur nije oštećen. Osoba koja ima žučni kamen je pod visokim rizikom od razvoja novih kamenaca u budućnosti, iako lijekovi i česti pregledi mogu pomoći u prevenciji još jednog slučaja koledoholitijaze.