Homansov znak je dijagnostički pokazatelj koji ukazuje na prisutnost ugruška u dubokim venama donjeg ekstremiteta. Kada procjenjuje pacijenta na mogućnost duboke venske tromboze (DVT) ili krvnog ugruška, liječnik savija pacijentovo koljeno i na silu savija stopalo tako da se nožni prsti okreću prema gore. Ovaj manevar primjenjuje trakciju na glavnu venu u predjelu potkoljenice, stražnju tibijalnu venu. Ako pacijent osjeti bol u mišiću potkoljenice ili iza koljena s ovim manevrom – pozitivan Homansov znak – liječnik će nastaviti s daljnjim testiranjem, kao što je venografija, kako bi potvrdio dijagnozu. Ovaj je znak prvi put opisao u članku kirurga Johna Homansa 1938. godine, u kojem on promiče svoju teoriju da rani DVT uzrokuje kongestiju mišića potkoljenice i razdražljivost, što dovodi do boli izazvane znakom.
Osim duboke venske tromboze, Homansov znak može biti prisutan i u drugim stanjima donjih ekstremiteta. Difuzno oticanje donjih ekstremiteta zbog infekcija ili ozljede mišića također može pridonijeti boli tijekom savijanja koljena s prevrtanjem stopala. Bolesnici s rupturom diskova u lumbalnoj kralježnici s kompresijom živčanih korijena također mogu imati Homansov znak. Nadalje, žene koje kronično nose visoke pete mogu primijetiti pozitivan Homansov znak kada pređu na ravne cipele. Ovaj znak je prisutan u oko 33 posto bolesnika s DVT-om i 20 posto bolesnika bez DVT-a, što ukazuje da nije visoko specifičan za DVT.
Budući da klinički znakovi DVT-a mogu biti nepouzdani, dijagnoza DVT-a uglavnom ovisi o potvrdi drugih dijagnostičkih testova, uključujući impedancijsku pletizmografiju, venografiju i ultrazvuk. Pletizmografija impedancije mjeri stupanj u kojem tkivo noge ometa protok električne struje u nozi s nižom impedancijom koja pokazuje na ugrušak. Venografija koristi radionepropusnu boju koja će pokazati blokadu protoka krvi. Ultrazvukom se mjeri kompresibilnost vena nogu, a smanjena kompresibilnost ukazuje na ugrušak. Većina liječnika koristit će i kliničku sliku, uključujući prisutnost Homansovog znaka, i pomoćne dijagnostičke testove kako bi procijenili vjerojatnost da pacijent ima DVT.
Duboka venska tromboza nastaje kada se krv zgrušava u jednoj od dubokih vena nogu koje prenose krv natrag u srce. Mnogi pacijenti nemaju nikakve simptome. Međutim, ako se pacijent ne liječi, ugrušak se može razbiti na komadiće, pomaknuti i otputovati u pluća, blokirajući arteriju do plućnog tkiva. Ovo stanje, nazvano plućna embolija, može biti opasno po život.