Što je horiokarcinom?

Horiokarcinom je vrsta malignog tumora koji nastaje u reproduktivnom traktu. Gotovo isključivo se nalazi u posteljici trudnica, iako u rijetkim slučajevima koriokarcinom može zahvatiti maternicu žene nakon menopauze ili muške testise. Horiokarcinomi se smatraju vrlo agresivnim, a rak se može brzo proširiti na pluća, mozak, jetru i druge organe. U većini slučajeva, rak se može potpuno iskorijeniti uzastopnim kemoterapijskim tretmanima. Operacija za uklanjanje dijela ili cijele maternice može biti potrebna ako tumor uzrokuje opsežno oštećenje tkiva.

Većina koriokarcinoma počinje kada se pojavljuju velike, prekancerozne mase zvane hidatidiformni madeži, koji ponekad rastu u tkivu maternice na početku trudnoće. Madež je u biti višak placentnog tkiva, i iako madež može ometati razvoj fetusa, on je normalno dobroćudan i ne predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju žene. Koriokarcinom nastaje kada hidatidiformni madež postane kancerogen i stanice se počnu razmnožavati i širiti po posteljici. Iz razloga koje liječnici ne razumiju, neke žene imaju tumore nakon spontanih pobačaja ili izvanmaternične trudnoće. Koriokarcinomi testisa povezani su s nespuštenim testisima i genetskim čimbenicima koji predisponiraju neke muškarce na rak.

Znakovi da žena može imati hidatidiformni madež ili koriokarcinom uključuju obilno vaginalno krvarenje i lokalizirano oticanje. Ako se rak već počeo širiti, žena može osjetiti bolove u trbuhu i osjećaj umora i slabosti. Rak koji dosegne jetru i bubrege može uzrokovati žuticu, a komplikacije na plućima mogu rezultirati respiratornim problemima i mučninom. Žena koja doživi bilo kakve abnormalne simptome tijekom ili nakon trudnoće trebala bi posjetiti opstetričara kako bi dobila temeljitu procjenu.

Liječnik obično može dijagnosticirati koriokarcinom pregledom maternice i traženjem cista, lezija i madeža. On ili ona može prikupiti mali uzorak tkiva za laboratorijsku analizu i provesti dijagnostičke slikovne testove kako bi potražio rak u drugim dijelovima tijela. Opstetričar također prikuplja uzorke krvi kako bi provjerio prisutnost autoimunih poremećaja, virusa ili drugih abnormalnosti koje mogu pridonijeti simptomima.

Nakon postavljanja dijagnoze, opstetričar obično dogovara sesije kemoterapije. Većina tumora koriokarcinoma može se ukloniti kemoterapijom, a žene općenito imaju vrlo dobre prognoze nakon nekoliko mjeseci liječenja. Ako tumor ne reagira na kemoterapiju i nastavi rasti, pacijent će možda morati podvrgnuti kirurškom zahvatu koji se naziva djelomična ili potpuna histerektomija. Kirurg može ukloniti zahvaćeni dio tkiva maternice kako bi spriječio širenje raka. Uz hitno liječenje i česte preglede, većina ljudi se može u potpunosti oporaviti od koriokarcinoma.