Koroidna neovaskularizacija je čest problem oka koji uključuje abnormalnu kolekciju krvnih žila u zaštitnom sloju očnog tkiva zvanom žilnica. Stanje je usko povezano s makularnom degeneracijom povezanom sa dobi (ARMD), iako se može pojaviti i kod mladih ljudi koji pate od ozljeda ili infekcija oka. Gubitak vida je vjerojatan ako se problem ne prepozna i ne liječi odmah. Pacijenti često mogu oporaviti dio svog vida lijekovima ili korektivnom operacijom.
Koroida se nalazi neposredno ispod krajnjeg sloja očnog tkiva. Sastoji se od sićušnih krvnih žila koje opskrbljuju mrežnicu novim kisikom. Unutarnji sloj žilnice, poznat kao Bruchova membrana, također pruža zaštitu i amortizaciju za unutarnje oko. Koroidna neovaskularizacija nastaje kada nove krvne žile proliferiraju u žilnici zbog rupture ili druge abnormalnosti Bruchove membrane. Liječnici ne razumiju u potpunosti zašto nastaju nove krvne žile, iako su identificirali nekoliko uvjeta koji dovode do njihovog razvoja.
Većina slučajeva horoidalne neovaskularizacije je sekundarna zbog vlažnog ARMD-a, stanja koje počinje kada se krvne žile ispod mrežnice šire i vrše pritisak na Bruchovu membranu, što na kraju uzrokuje iritaciju ili puknuće. Mokri ARMD najvjerojatnije pogađa osobe starije od 60 godina. Neki slučajevi koroidne neovaskularizacije rezultat su traume oka, kao što je kemijska opeklina ili komadić stakla koji je ušao u oko. Rjeđe, tumori, kongenitalni defekti, autoimuni poremećaji ili infekcije koje dospiju u oko mogu oštetiti Bruchovu membranu.
Najizrazitiji fizički simptom horoidalne neovaskularizacije je postupno pogoršanje vida. Problemi s vidom obično počinju blagim zamućenjem i poteškoćama s fokusiranjem ravno naprijed. Osim toga, oko može izgledati crvenije nego inače jer se krv i tekućina nakupljaju ispred mrežnice. Bez liječenja, krvne žile mogu na kraju pomaknuti mrežnicu ili uzrokovati značajne ožiljke na temeljnom tkivu, što dovodi do potpunog, trajnog gubitka vida.
Očni liječnik obično može dijagnosticirati stanje provođenjem postupka koji se naziva fluoresceinska angiografija. Liječnik prvo ubrizgava fluorescentnu boju u žilnicu, a zatim snima dijagnostičku sliku pomoću specijaliziranog rendgenskog uređaja. Boja prodire u krvne žile i pojavljuje se na rezultatima snimanja, omogućujući stručnjaku da odredi prirodu i težinu stanja.
Liječenje koroidne neovaskularizacije obično uključuje injekcije lijekova, lasersku operaciju ili kombinaciju to dvoje. Liječnik može ubrizgati lijek izravno u zahvaćenu žilnicu kako bi spriječio daljnje nakupljanje novih krvnih žila. Popularna neinvazivna procedura nazvana fotodinamička terapija uključuje izlaganje žilnice svjetlosnim valovima visokog intenziteta u pokušaju ablacije krvnih žila. U slučaju teške horoidalne neovaskularizacije, kirurg može biti u mogućnosti zarezati žilnicu i ručno izrezati ožiljno tkivo. Ishodi liječenja razlikuju se ovisno o ozbiljnosti i temeljnom uzroku stanja, ali mnogi pacijenti doživljavaju olakšanje nakon neposredne njege.