Što je Hypothenar Eminence?

U palcu se nalazi nekoliko mišića koji omogućuju kretanje šake i prstiju. Tri od ovih mišića, koji dopuštaju kretanje malog prsta, zajednički su poznati kao hipotenarna eminencija. Ovaj naziv dolazi od činjenice da strukturno podsjećaju na mišiće koji kontroliraju pokrete palca, koji se nazivaju thenar eminence. Mišići hipotenarne i tenarne eminencije, s jednom iznimkom, u početku se protežu iz istog područja, poprečnog karpalnog ligamenta.

Tri mišića koja čine hipotenarnu eminenciju nazivaju se abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis i opponens digiti minimi. Mišić abduktor je najmedijalniji i najbliži lakatnoj kosti ili kosti ruke na istoj strani kao i palac. Ovaj mišić je jedini u skupini koji ne potječe od poprečnog karpalnog ligamenta.

Bliže proksimalnoj, ili vanjskoj, strani šake, dolazi flexor digiti minimi. Na vanjskom kraju, koji se proteže od poprečnog karpalnog ligamenta do metakarpalne kosti malog prsta, nalazi se opponens mišić. Mišići abduktor i fleksor završavaju na kosti falange, na kraju prsta.

Umetanjem mišića abduktora i opponensa na suprotnim stranama, na različitim kostima, dopušten je veći raspon pokreta. Osim pomicanja samog malog prsta, hipotenarna eminencija pomaže pomicanju dlana. U kombinaciji s drugim mišićima dlana, mišići hipotenara pomažu pri hvatanju i zatvaranju dlana, kao i pri hvatanju velikih predmeta.

Slično kao i mišići tenara, mišići koji čine hipotenarnu eminenciju primaju poruke iz mozga putem ulnarnog živca. Uz ovu inervaciju povezana su neka bolesna stanja šake. Ako se ovaj živac ošteti ili doživi leziju, mišići će početi degradirati nakon neupotrebe. Ovo posebno bolesno stanje poznato je kao atrofija hipotenara i može rezultirati gubitkom mišićne funkcije i mase.

Istraživači su primijetili da je eminencija hipotenara posebno osjetljiva na gubitak osjeta, bol i slabost. Ovo stanje je teško dijagnosticirati, jer slikovne studije ne otkrivaju uvijek oštećenje. Pregledi ne moraju uvijek pokazati specifičan uzrok ovog stanja.

Studije ovog stanja otkrile su da ponekad prijelomi malih kostiju mogu uzrokovati probleme s eminencijom hipotenara. Osobito hamate i pisoformne kosti mogu stvoriti hipotenarne uvjete. Kompjuterizirana tomografija ponekad može otkriti ove probleme kada rendgenske zrake ne mogu. Mišići hipotenara ne ulaze u te kosti, ali prijelomi mogu dovesti do gubitka protoka krvi ili oštećenja ulnarnog živca, što će utjecati na mišiće.