Što je ileostomska stoma?

Ileostomska stoma je umjetni otvor koji se kirurški stvara kako bi se olakšao teret koji se stavlja na rektum ili debelo crijevo pojedinca u prisutnosti ozljede, bolesti ili defekta. Za razliku od kolostomije, koja uključuje preusmjeravanje debelog crijeva kroz abdomen, ileostomija pozicionira dio donjeg dijela tankog crijeva unutar trbušne stijenke nakon uklanjanja dijela tkiva debelog crijeva i nečijeg rektuma. Kao i kod svakog invazivnog medicinskog zahvata, operacija postavljanja ileostomske stome nosi značajne rizike i o njima treba razgovarati s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom prije zakazivanja operacije.

U suštini, debelo crijevo sadrži nakupljene tekućine i otpad sve dok se ne mogu izbaciti iz tijela kao fekalna tvar. U slučajevima upale ili preosjetljive imunosti, kao što je kod upalne bolesti crijeva, crijevna funkcija može postati djelomično ili potpuno blokirana, ugrožavajući njegovu ukupnu sposobnost normalnog funkcioniranja. Svaki poremećaj u radu crijeva također može dovesti tijelo u opasnost od ozbiljne infekcije.

U prisutnosti poremećene funkcije debelog crijeva, dio tankog crijeva može se preusmjeriti kako bi se ublažio stres na donjem dijelu crijeva. Teška upala i blokada mogu spriječiti sposobnost tijela da provuče čestice hrane i tekućine kroz donji dio crijeva ili debelo crijevo. Premještanje donjeg dijela tankog crijeva kako bi se zaobišla prepreka služi za pružanje određenog olakšanja i priliku za izlječenje debelog crijeva.

Stoma je umjetni otvor stvoren korištenjem postojećih tkiva unutar tijela; iako rijetko, može se koristiti i umjetni materijal. Naziv ileostomija potječe od dijela tankog crijeva koji je izravno povezan s ovim oblikom postavljanja stome – ileuma. Izveden u općoj anesteziji, postupak uključuje repozicioniranje donjeg dijela tankog crijeva ili ileuma kroz stomu postavljenu u trbušnu stijenku kako bi se olakšalo izbacivanje otpada iz vlastitog sustava. Nakon što se crijevno tkivo provuče kroz stomu, koriste se šavovi da ga drže na mjestu, preko stome se postavlja spremnik za prikupljanje izbačenog otpada, a preostali rez se zatim zatvara šavovima.

Pojedinci se općenito podvrgavaju operaciji ileostome kako bi se ublažili simptomi i komplikacije povezane s kroničnim zdravstvenim stanjem, kao što je Crohnova bolest ili određeni karcinomi. Prisutnost kongenitalnih defekata koji narušavaju crijevnu funkciju također može zahtijevati postavljanje stome ileostome kako bi se olakšali simptomi i mogućnost daljnjih komplikacija. Osobe koje su pretrpjele ozljedu crijeva također se mogu podvrgnuti operaciji ileostome radi privremenog postavljanja stome ileostome.

Kratkotrajno postavljanje općenito se koristi kada infekcija i određene ozljede izravno utječu na debelo crijevo i crijeva. Nakon što se početna infekcija ublaži ili ozljeda zacijeli, potrebna je druga operacija kako bi se tanko crijevo premjestilo i pričvrstilo na njegov prirodni, anatomski položaj. Dugotrajno postavljanje stome ileostome obično je rezervirano za situacije u kojima je crijevna funkcija ozbiljno i nepovratno ugrožena, uklonjeni su veliki dijelovi crijevnog tkiva ili u očekivanju postavljanja trajne J-vrećice.

Prije operacije, pojedinci prolaze konzultacije tijekom kojih im se daju posebne upute prije i nakon operacije. Pojedinci se obično upućuju da prestanu uzimati sve lijekove koji mogu ometati zgrušavanje krvi najmanje dva tjedna prije operacije. Nakon zahvata, pojedinci općenito ostaju u bolnici do tjedan dana, ovisno o napredovanju njihova izlječenja. Tijekom oporavka, pojedinci će obično dobiti upute o tome kako se pravilno brinuti za svoju stomu kako bi se potaknuo potpuni oporavak uz minimalne ili nikakve komplikacije.

Postavljanje stome ileostome nosi značajne rizike za komplikacije, uključujući dehidraciju, abdominalno krvarenje i crijevnu blokadu koja je rezultat stvaranja ožiljnog tkiva. U prisutnosti neadekvatne ili neodgovarajuće naknadne skrbi, pojedinci mogu biti izloženi povećanom riziku od rupture rane i infekcije. Primjena lijekova za opću anesteziju također nosi značajan rizik od respiratornih poteškoća, srčanog i moždanog udara kod određenih osoba.