Što je incizijska dehiscencija?

Dehiscencija incizije odnosi se na kiruršku ranu koja se ponovno otvorila. To je jedna od mogućih komplikacija operacije, a ovo stanje može varirati od blagog do teškog. Čak i ako pacijent primijeti vrlo mali otvor na kirurškoj rani, treba to odmah prijaviti svom kirurgu radi odgovarajućeg liječenja. Ovisno o težini dehiscencije reza, ova komplikacija može dovesti do infekcije ili izbočenja unutarnjih organa, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci dehiscencije incizije su vrlo raznoliki, a određeni temeljni čimbenici mogu povećati rizik za neke pacijente. Smatra se da su oni koji su pothranjeni, puše cigarete ili uzimaju steroidne lijekove izloženi većem riziku od nepravilnog zacjeljivanja rana. Dijabetičar ili reumatoidni artritis također mogu povećati rizik od dehiscencije rezova, jer ova stanja ometaju normalan proces ozdravljenja. Ljudi koji su pretili mogu češće patiti od ponovno otvorene kirurške rane, jer novonastala koža mora držati zajedno više masnog tkiva.

U većini slučajeva do dehiscencije incizije dolazi kada se izvrši pretjerani pritisak na kirurško područje. Na primjer, pacijenti koji imaju zatvor mogu se naprezati tijekom pražnjenja crijeva, vršeći pritisak koji može uzrokovati da se rez otvori. Povraćanje također može vršiti preveliki pritisak, kao i kašalj ili kihanje. Pacijenti bi uvijek trebali izbjegavati podizanje teških predmeta ili bavljenje napornim aktivnostima nakon operacije, jer to također može uzrokovati otvaranje reza, unatoč šavovima.

Kada se koža oko reza otvori, uzrokujući samo manje krvarenje, pacijent treba staviti čisti zavoj. Zatim bi trebao nazvati svog liječnika i dobiti liječničku pomoć što je prije moguće kako bi spriječio infekciju. Prijetnja od infekcije je prisutna čak i ako se samo jedan šav rascijepi, a ostatak reza netaknut.

Ako se mišić i druga duboka tkiva također otvore, a unutarnji organi počnu viriti kroz ranu, to se naziva evisceracija, a događa se samo rijetko. Oni koji imaju ovaj ozbiljan stupanj dehiscencije reza moraju odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim moraju navlažiti sterilni zavoj ili čistu plahtu i pokriti otvor. Za vlaženje zavoja poželjna je sterilna fiziološka otopina ili flaširana voda. Pacijenti nikada ne smiju pokušavati repozicionirati unutarnje organe ili ih gurnuti natrag kroz rez.

Evisceracija će zahtijevati dodatnu operaciju za ispravan položaj organa. U većini slučajeva blage dehiscencije reza, koja ne uključuje evisceraciju, liječnik će očistiti rez i zatvoriti ga šavovima. Ovisno o potrebama pacijenta, on također može primijeniti antibiotike za infekcije i blage lijekove protiv bolova.