Što je ingvinalna kila?

Inguinalna kila je prilično često stanje u kojem tanko crijevo ili intraabdominalna mast strši kroz donje trbušne mišiće. Kila, u svojoj općoj definiciji, je komad tkiva ili organa koji izboči kroz mišić koji ga inače sadrži. U slučaju ingvinalne kile trbušni sadržaj se gura u ingvinalni kanal. Kanal je mnogo veći u muškaraca nego u žena, što je možda razlog za veću učestalost ove vrste kile kod muškaraca.

Inguinalni kanal je prolaz nalik cijevi koji drži spermatičnu vrpcu kod muškaraca i okrugli ligament za maternicu kod žena. Kad sadržaj trbušne šupljine prođe u kanal, pojavljuje se kao izbočina na području prepona. Postoje dvije vrste ingvinalne kile, neizravne i izravne.

Neizravne ingvinalne kile češće su od izravnih ingvinalnih kila i javljaju se kada trbušni sadržaj klizi kroz slabost trbušne stijenke. Ovo je kongenitalno stanje najčešće kod prijevremeno rođenih beba kod kojih postoji veći rizik da se ingvinalni prsten ne zatvori u potpunosti. Kod muškaraca, prsten je otvoren kako bi se omogućilo testisima i sjemenoj vrpci da se spuste u skrotum, ali ako se prsten ne zatvori u potpunosti, može ostaviti slabost koju tanko crijevo ili trbušno salo mogu progurati. U ženskoj neizravnoj kili, ženski reproduktivni organi klize kroz slabost u trbušnoj stijenci i u kanal, da bi se pojavili u preponama.

Izravne ingvinalne kile javljaju se samo kod muškaraca i povezane su sa starenjem. Kako tkivo gubi snagu i degenerira tijekom vremena, trbušni mišići gube svoj integritet. Nastala slabost u tim mišićima stvara priliku da salo ili tanko crijevo skliznu u prepone. Ovo stanje se razvija postupno zbog kontinuiranog naprezanja mišića. Izravna kila može se pogoršati zbog dizanja teških tereta, stresa uzrokovanog zatvorom, kroničnog kašlja, iznenadnog povlačenja mišića ili uvijanja ili debljanja.

Osoba s ovom vrstom kile može osjetiti izbočenje na jednoj ili obje strane prepona, ili na području između bedra i trbuha. Izbočina će se vjerojatno izravnati kada ležite i može narasti s vremenom. Ostali simptomi uključuju bol, peckanje ili pritisak u preponama i bol s fizičkim naprezanjem. Kila se također može pojaviti kao natečeni skrotum kod muškaraca.

Normalno, kila se može gurnuti ili masirati natrag na svoje mjesto. U slučaju inkarcerirane kile, međutim, tkivo ili organ se zaglavi i vjerojatno će zahtijevati operaciju kako bi se spriječila zadavljena kila. Zadavljena kila nastaje kada je dotok krvi u hernirano tkivo ili organ prekinut i smatra se ozbiljnim zdravstvenim stanjem. Ako se ne liječi, tkivo ili organ mogu se inficirati i možda umrijeti te će se morati ukloniti. Zadavljena kila predstavlja simptome akutne boli i crvenila na mjestu izbočenja, ubrzanog otkucaja srca, groznice i, u uznapredovalim slučajevima, povraćanja i infekcije.

Nakon dijagnosticiranja ingvinalne kile, liječnik će testirati može li se kila lagano vratiti na mjesto ili je potrebna operacija. U dojenčadi i djece, kila se uvijek operira kako bi se spriječio rizik od zatvaranja. Dvije vrste operacije su otvoreni popravak kile, koji se također naziva herniorafija, i laparoskopija. Kod herniorafije, liječnik radi rez na preponama, premješta hernirano tkivo i pojačava slab mišić šavovima i sintetičkom mrežom.

U laparoskopiji, liječnik pravi male rezove u donjem dijelu trbuha i ubacuje osvijetljeni uređaj za gledanje nazvan laparoskop koji proizvodi sliku pacijentove unutrašnjosti na monitoru. Liječnik zatim ubacuje instrumente kroz druge rezove kako bi gurnuo kilu natrag i ojačao mišiće. Ova operacija općenito ima kraće vrijeme oporavka, ali možda neće biti moguća ako pacijent ima povijest operacije zdjelice ili vrlo veliku kilu. Nakon operacije, pacijenti su nekoliko tjedana ograničeni od fizičkog naprezanja i mogu očekivati ​​određenu bol ili nelagodu.