Što je insercijski Ahilov tendinitis?

Insercijski tendinitis Ahilove tetive je stanje koje uključuje postupnu degradaciju Ahilove tetive na mjestu gdje se ona susreće s kalkaneusom stopala, poznatije kao petna kost. Ovaj oblik tendinitisa, koji uzrokuje bol, upalu i često oticanje pete, čest je kod starijih ljudi koji sudjeluju u aktivnostima s ponavljajućim utjecajem poput trčanja, osobito među pojedincima s prekomjernom tjelesnom težinom. Većina slučajeva insercionog Ahilove tendinitisa može se liječiti kao bilo koje upalno stanje kombinacijom mirovanja, zaleđivanja i lijekova, ali teži slučajevi mogu zahtijevati operaciju za uklanjanje oštećenih dijelova tetive.

Zapravo se sastoji od tetiva mišića gastrocnemiusa, soleusa i plantaris mišića potkoljenice, ahilova je tetiva najjača tetiva u ljudskom tijelu. Polazi od mjesta gdje se ti mišići konvergiraju na stražnjoj strani gležnja i križaju talokuralne, ili gležanj, i subtalarne zglobove kako bi se umetnuli duž srednje trećine stražnje površine kalkaneusne kosti. Ahil je odgovoran za prijenos velike sile s mišića potkoljenice preko gležnja kako bi se proizvela plantarna fleksija, ili zglob stopala prema dolje u skočnom zglobu, te je kao takav ključan za hodanje, trčanje, skakanje i pokrete penjanja. Međutim, budući da se ova tetiva mnogo koristi, podložna je degenerativnim ozljedama kao što je insercijski Ahilov tendinitis.

Ahilova tetiva je odvojena od grube koštane površine petne kosti retrokalkanealnom burzom, koja je vrećica sinovijalne tekućine koja služi kao jastuk između tetive i kosti. Prekomjerna upotreba tetive može uzrokovati upalno stanje poznato kao retrokalkanealni burzitis koji često prati insercijski Ahilov tendinitis. To je zbog nedostatka krvnih žila koje opskrbljuju tetivu, što znači da svaka degradacija tetive ili okolnih tkiva može potrajati da se zacijeli bez primanja hranjivih tvari koje krv daje. Kao rezultat toga, prekomjerna upotreba Ahila može ga ostaviti ranjivim na daljnji slom.

Ovo stanje uzrokuje bol u mjestu gdje se tetiva susreće s petnom kosti tijekom i nakon vježbanja i oticanje pete zbog edema i/ili povećanja same ozlijeđene tetive. Također se može prijaviti ukočenost iza skočnog zgloba. Preporuča se da osobe koje imaju ove simptome insercionog Ahilove tendinitisa odu liječniku, koji će vjerojatno predložiti RICE metodu liječenja za blage do umjerene slučajeve. Ovaj tretman uključuje mirovanje ozlijeđenog područja, nanošenje leda, komprimiranje gležnja omotom ili umetkom za cipele kako bi se smanjilo pogoršanje ozljede i podizanje stopala, kao i uzimanje lijekova protiv bolova za liječenje upale. Teži slučajevi mogu zahtijevati operaciju za uklanjanje dijelova ozlijeđene tetive, kao i svih kalcifikacija ili nakupljenih kalcijevih soli koje otvrdnu tkivo, a koje su se razvile na mjestu ozljede.