Što je interventrikularni septum?

Interventrikularni septum ili ventrikularni septum odnosi se na važan razdjelni zid u srcu. Ova stijenka odvaja ventrikule, koje su donje dvije srčane komore i glavne pumpne komore srca. U većini slučajeva iznimno je važno da se postigne potpuno odvajanje i da svaka klijetka funkcionira bez ikakve krvne komunikacije s drugom. Interventrikularni septum to postiže, osim kada na njemu postoje defekti ili ga zahvate određene srčane bolesti.

U normalnom srcu, desne komore su podijeljene od lijeve komore septumom. Mala komunikacija, nazvana foramen ovale, ostaje otvorena između atrija, a ona se obično zatvara u prvoj godini života. Sličan otvor ne bi trebao postojati u interventrikularnom septumu. Kada se formira u prvih nekoliko mjeseci života, zid ili septum treba zatvoriti.

Kako se interventrikularni septum razvija, on zapravo ima dva diskretna dijela, iako je zid kontinuiran. Gornji dio naziva se membranozan ili perimembranozan, a donji dio mišićav. Ponekad, kako se srce formira, dolazi do greške u izgradnji stijenke septuma, a umjesto željenog zatvaranja između desne i lijeve klijetke dolazi do komunikacije između dvije komore putem rupa. Oni se najčešće javljaju u perimembranoznom dijelu, ali oko četvrtina njih može biti prisutna iu mišićnom interventrikularnom septumu. Oba se nazivaju defekti ventrikularnog septuma ili VSD.

Dok su neke vrste VSD-a male i ne zahtijevaju liječničku intervenciju, velike rupe ili višestruke rupe u interventrikularnom septumu mogu biti izuzetno problematične. Jedan problem koji se može pojaviti je da mogu uzrokovati da krv iz lijeve klijetke, koja će se pumpati u tijelo, procuri u desnu klijetku, a to može povećati plućni tlak i na kraju uzrokovati probleme poput zatajenja lijevog srca. Velike VSD obično je prilično lako dijagnosticirati, postaju vidljivi šumovi u srcu, ali male je možda teže uhvatiti.

Čudno je da ponekad interventrikularni septum zapravo ometa rad srca ako srce ima nekoliko istaknutih nedostataka. Ako postoje greške sa srčanim zaliscima, vrlo malim ventrikulima ili drugim problemima, veliki VSD može omogućiti potrebno miješanje krvi i zapravo može pomoći u promicanju preživljavanja do operacije. Hoće li se VSD zatvoriti tijekom operacije na složenim defektima ili ne, ovisi o vrsti operacije i sposobnosti popravljanja svih nedostataka.

Drugi problem se može pojaviti u interventrikularnom septumu, a nema nikakve veze s rođenjem s urođenim manama. Iako rijetko, tijekom nekih srčanih udara, septum može biti oštećen ili čak imati rupu u sebi nakon toga. Obično je ključno riješiti ovaj srčani udar VSD što je prije moguće kako bi se vratilo normalno zdravlje srca.