Što je intramedularni štap?

Intramedularna šipka duga je metalna šipka koju kirurg ubacuje u medularni kanal kosti ili šupljinu u središtu kosti. Intramedularna šipka pomaže u držanju kosti zajedno s fakturama ili drugim oštećenjima, budući da se proteže izvan oba ekstrema oštećenja kosti. Može ostati u pacijentu neograničeno, osim ako prisutnost štapića kasnije ne uzrokuje pacijentu bol ili nelagodu.

Materijali koji se koriste za proizvodnju intramedularnih šipki mijenjali su se tijekom vremena. Nehrđajući čelik se pokazao kompatibilnim s fiziologijom većine ljudi, ne izazivajući iritaciju tkiva kao neki drugi metali. Ipak, nehrđajući čelik može značajno otežati ud s intramedularnom šipkom, ovisno o veličini šipke. U novije vrijeme, titan je postao popularna alternativa, jer ne samo da ne izaziva iritaciju, već intramedularne šipke izrađene od titana također teže djelić šipki od nehrđajućeg čelika slične veličine.

Nemaju svi intramedularni štapići istu konfiguraciju. Prve verzije intramedularnih štapića imale su poprečni presjek s “V” oblikom, ali većina štapića sada ima oblik koji podsjeća na djeteline. Specijalizirani štapovi imaju kvadratni ili kružni oblik i mogu imati čvrstu ili šuplju jezgru, što omogućuje da se štap savija uz pokrete tijela.

Drugi hardver se može koristiti zajedno s intramedularnom šipkom. Kako bi osigurao da se šipke ne pomiču unutar kosti, kirurg bi ih mogao zaključati na mjestu pričvršćivanjem vijaka na oba kraja ili umetanjem igala ili vijaka u prethodno izbušene rupe na šipkama, učvršćujući šipke na mjesto. Igle ili vijci sjede ispod površine kože, zaklonjeni od pogleda. Pričvršćivanje šipki na kost, bilo pomoću vijaka ili vijaka, osigurava ne samo pojačanje protiv bočnih sila koje djeluju na kost, već i protiv rotacijskih i kompresijskih sila. Sidrenje intramedularnih šipki pruža dodatnu zaštitu od daljnjih ozljeda kosti dok proces cijeljenja teče punim tijekom.

Prvi liječnik koji je upotrijebio intramedularnu šipku na pacijentu bio je Gerhard Kuntscher 1939. godine. Kuntscher je prvi ugradio šipke u kosti vojnika tijekom Drugog svjetskog rata. Izvorno su se intramedularne šipke koristile kod pacijenata koji su imali prijelom femura. Prije uporabe metalnih šipki, liječnici su koristili različite mehaničke uređaje za ispravljanje slomljenih kostiju, a zatim gips kako bi kosti i okolno tkivo držali nepomično kako bi se koštano tkivo moglo popraviti.