Što je intraperitonealni kateter?

Intraperitonealni (IP) kateter je kateter koji se kirurški umetne unutar želučane šupljine za izdavanje lijekova, obično lijekova za kemoterapiju. Za razliku od široko korištenih intravenskih (IV) katetera koji ostaju izvan tijela, intraperitonealni kateter je potpuno zatvoren unutar tijela, dopuštajući lijeku da uđe u krvotok kroz stijenku želuca. S ovim postavljanjem katetera, lijek može ući u tijelo brže i u većim koncentracijama nego kada se unosi kroz vene. Također, lijek koji se daje intraperitonealno obično dulje ostaje aktivan u tijelu i stoga ima veći terapijski učinak.

Izrađen od cijevi koje se uglavnom sastoje od silikona, gume ili poliuretana, intraperitonealni kateter mora biti pričvršćen na unutarnju membranu želuca kako bi se tekući lijekovi na sobnoj temperaturi i slane otopine prenijeli u coelum. Manšete i diskovi učvršćuju intraperitonealni kateter kako bi se osiguralo da se ne pomiče unutar trbušne šupljine, budući da migracija može uzrokovati suze ili curenje, što može dovesti do infekcije. Povremeno, liječnici mogu koristiti poseban kateter s dvije cijevi koji uključuje ekstraperitonealnu cijev kao i intraperitonealnu cijev.

Iako nije povezana jaka bol s davanjem lijeka putem intraperitonealnog katetera, pacijenti mogu osjećati nelagodu u trbuhu ako previše otopine teče u želudac. Obično se u tijelo šalje 33 oz (1 L) do 63 oz (2L) slane otopine pomiješane s lijekom. Kako se lijek apsorbira u želučanu membranu tijekom 24 sata, pacijenti redovito rotiraju položaj kako bi omogućili lijekovima da dođu u dodir sa što većom površinom unutarnje sluznice želuca. U danima nakon intraperitonealne kemoterapije bolesnici mogu osjećati mučninu, grčeve u želucu ili letargiju. Rizici povezani s upotrebom intraperitonealnog katetera uključuju peritonitis, što je upala sluznice želuca i njegove šupljine.

Znanstvene studije potvrđuju da se pokazalo da su lijekovi za kemoterapiju poput paklitaksela i cisplastina mnogo učinkovitiji kada se unose kroz intraperitonealni kateter. Terapija raka intraperitonealnim kateterom najučinkovitija je za maligne bolesti organa u središtu tijela, kao što je rak jajnika ili organa u gastrointestinalnom traktu. Medicinske studije sugeriraju da pacijenti s rakom liječeni kemoterapijom putem IP katetera mogu imati dulju remisiju i duži životni vijek. U prosjeku, ovi pacijenti žive godinu i pol dulje od pacijenata koji primaju kemoterapiju intravenozno, pokazuju studije.

Kemoterapija intraperitonealnim kateterom, koja se rijetko koristi sama kao liječenje raka, obično je nastavak kirurške ekscizije tumora. Dostava lijekova kateterom može se ponavljati tijekom nekoliko dana, ovisno o težini maligniteta. Neki pacijenti mogu trebati dva uzastopna dana liječenja, dok drugi primaju nekoliko dana u razdoblju od dva ili tri tjedna. Osim kemoterapije, za dijalizu se može koristiti intraperitonealni kateter.