Što je intraventrikularno krvarenje?

Intraventrikularno krvarenje je komplikacija krvarenja koja se javlja u jednoj od četiri ventrikula u mozgu. To je uobičajeno stanje kod nedonoščadi zbog nerazvijenih i slabih krvnih žila, iako starije dijete ili odrasla osoba također mogu doživjeti krvarenje nakon velike traume. Kada krv počne curiti u ventrikulu, to uzrokuje bolnu upalu i oticanje koji povećavaju pritisak u lubanji. Neposredna kirurška drenaža i popravak obično su potrebni kako bi se smanjio pritisak i spriječile po život opasne komplikacije.

Klijetke su vitalne strukture koje hrane mozak i leđnu moždinu cerebrospinalnom tekućinom (CSF). CSF služi kao jastuk za mozak kako bi se spriječile traumatske ozljede. Ako se ventrikularnim krvnim žilama dogodi nešto što uzrokuje njihovo pucanje, klijetke i okolno moždano tkivo se upale i nabubre. Tada je dostupno manje prostora za CSF, a pritisak može porasti do opasnih razina.

Prijevremeno rođena djeca izložena su najvećem riziku od intraventrikularnog krvarenja jer njihove klijetke i krvne žile još nisu dovoljno jake za obavljanje svojih funkcija. Općenito, cerebralne krvne žile ostaju vrlo krhke do otprilike 30. tjedna trudnoće. Među nizom drugih mogućih problema, bebe koje su rođene prije 30. tjedna vjerojatno će imati krvarenje u mozgu. Trauma glave uslijed padova ili prometnih nesreća može dovesti do krvarenja u odraslih, kao i komplikacije od moždanog udara i operacija drugih moždanih poremećaja.

Kada je intraventrikularno krvarenje u dojenčadi blago, simptomi mogu uključivati ​​plitko ili nedosljedno disanje, letargiju i slabe reflekse. Djeca i odrasli također mogu postati vrlo letargični i pokazivati ​​znakove izrazito bolnih glavobolja. Vid, sluh i sposobnost govora mogu biti ugroženi, a moguć je i napad ili gubitak svijesti. Intraventrikularno krvarenje u osobe bilo koje dobi je hitna medicinska pomoć.

Liječnici na hitnoj prvo pokušavaju stabilizirati disanje, rad srca, gubitak krvi i funkcioniranje mozga terapijom kisikom i lijekovima. Ako je već došlo do velikog gubitka krvi, može biti potrebna hitna transfuzija kako bi se izbjegao smrtni ishod. Nakon što je pacijent stabilan, stručnjaci mogu napraviti kompjuteriziranu tomografiju, ultrazvuk i rendgenske snimke kako bi potražili znakove intraventrikularnog krvarenja. Krvarenje se ocjenjuje na temelju njegove veličine i težine.

Ako je krvarenje dobro kontrolirano hitnom njegom i čini se da se pacijent oporavlja, operacija možda neće biti potrebna. Umjesto toga, on ili ona će obično biti zadržani u bolnici nekoliko tjedana radi praćenja. Protuupalni lijekovi i sredstva za zgrušavanje krvi pomažu u ublažavanju oteklina i sprječavanju ponovnog krvarenja. Pacijentu je potrebna operacija ako pritisak u lubanji ostane visok. U mozak se može umetnuti šant za odvod viška krvi i likvora u abdomen. Stalna bolnička skrb, koja ponekad uključuje dodatne operacije, često je potrebna nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se osiguralo da se svi simptomi povuku.