Što je intususcepcija?

Intususcepcija je rijetko medicinsko stanje u kojem jedan dio tankog crijeva invaginira ili se povlači u drugi dio crijeva. Uobičajeni vizualni primjer ovoga je način na koji dijelovi teleskopa klize jedan u drugi. Intususcepcija doslovno znači začepljenje crijeva. Područje crijeva koje se povlači unatrag naziva se intussusceptum, a dio koji ga prima je intussuscipien.

Intusucepcija je ozbiljna hitna situacija koja zahtijeva hitno liječenje. Kada se intussusceptum povuče u intussuscipien, vuku se i povezani živci i tkivo. Vene su komprimirane, što uzrokuje oticanje područja i smanjenje opskrbe krvlju. Ako se ne liječi, začepljenje crijeva može uzrokovati da taj dio crijeva razvije gangrenu i umrije. Također može puknuti, što će dovesti do abdominalne infekcije i šoka. Bez brzog liječenja, stanje može napredovati toliko da bi moglo biti potrebno kirurško uklanjanje crijeva.

Uzroci intususcepcije uglavnom su nepoznati. Najčešće se javlja u male djece u dobi od pet mjeseci do jedne godine. Postoje neke teorije da crijevne virusne ili bakterijske infekcije pridonose njegovom razvoju u djece. Iako se intususcepcija može pojaviti u starije djece ili odraslih, to su neki izuzetno rijetki slučajevi. U tim slučajevima tumori ili polipi mogu biti čimbenik koji doprinosi razvoju blokade.

Promatranje simptoma može biti teško u mladih pacijenata na koje invaginacija normalno zahvaća. Glavni simptom intususcepcije su povremeni grčevi ili bol u trbuhu. Dojenčad će plakati kao da je od oštre boli i mogu povremeno povući koljena prema prsima s bolom. Žuto i zeleno povraćanje koje nije povezano s jelom je još jedan znak. Ako pacijent ima i žele od ribizla, ili stolicu pomiješanu s krvlju i sluzi, to može biti znak da su neki dijelovi crijeva već mrtvi.

Dijagnoza intususcepcije obično se postavlja nakon što se uoče gore navedeni simptomi. Liječnik će tada obaviti temeljit pregled abdomena. Možda će moći osjetiti stvarnu invaginaciju kao masu u obliku kobasice u trbuhu. Ako liječnik zahtijeva drugu potvrdu, ponekad se rade rendgenske snimke kako bi se vidjelo opstrukciju.

Ako se intususcepcija dijagnosticira dovoljno rano, može se liječiti klistirom. To je moguće samo ako crijevo već nije puklo, a klistir još uvijek nosi rizik da može puknuti crijevo koje to već nije puklo. Ako se opstrukcija ne može poništiti klistirom, sljedeća opcija je operacija. Svi dijelovi crijeva koji nisu održivi bit će uklonjeni. Nakon operacije, pacijent će se hraniti intravenozno sve dok kirurško područje ne zacijeli.