Izotransplantat je transplantacija donorskog materijala od nekoga tko je genetski identičan primatelju. Primarna prednost ove vrste transplantacije je što je rizik od odbacivanja minimalan jer donor i domaćin dijele veliki kompleks histokompatibilnosti. U rijetkim slučajevima može se razviti stanje koje se naziva bolest presatka protiv domaćina, ali to je krajnje neobično, osobito u usporedbi s alograftom od pripadnika iste vrste. Takvi kalemovi dolaze od domaćina koji su pažljivo pregledani kao podudarni, ali su genetski različiti.
Neki primjeri postupaka koji mogu uključivati izotransplantaciju mogu uključivati transplantaciju koštane srži i transplantaciju bubrega od živih darivatelja, zajedno s donacijama leševnog tkiva. Monozigotni blizanci mogu jedni drugima donirati tkivo i organe za korištenje u izotransplantatu, sve dok prođu druge testove koji se koriste za procjenu potencijalnih darivatelja. To može uključivati zaslone za zarazne bolesti koje bi mogle ugroziti primatelja.
Rizici povezani s izotransplantatom općenito su manji jer tijelo ne bi trebalo odbaciti transplantacijski materijal. Prepoznaje ga kao genetski identičnog i integriraće ga kao pacijentovo vlastito tkivo. Ipak, još uvijek postoje potencijalni rizici od infekcije i komplikacija oko kirurškog mjesta. Rješavanje zabrinutosti oko odbacivanja može učiniti mnogo vjerojatnijim da će transplantacija biti uspješna, a pacijentu neće biti potrebni agresivni imunosupresivni lijekovi koji bi prisilili tijelo da prihvati tkivo donora.
U nekim slučajevima, pacijenti razvijaju trijadu simptoma najmanje tri mjeseca nakon zahvata izotransplantata, što ukazuje da imaju bolest presatka protiv domaćina. Ovi simptomi uključuju žuticu, osip i gastrointestinalne smetnje. Koštana srž ili matične stanice darivatelja u ovoj situaciji počinju napadati primateljev organizam, iako je genetski identičan, što primatelja može jako razboljeti.
Kada pacijent ima zdravstveno stanje koje može zahtijevati transplantaciju za liječenje, kao što je rak koštane srži, prvi izbor za donorski materijal je blizanac, ako je dostupan. Ako izotransplantat nije opcija, član obitelji može biti dobar izbor zbog smanjenog rizika od potencijalnog odbacivanja. U situacijama kada član obitelji nije dostupan ili nije kompatibilan, pacijenti se mogu staviti na listu čekanja za donorsko tkivo ili se mogu privatno dogovoriti za donaciju; na primjer, ljudi koji trebaju bubrege i imaju voljnih donora koji se ne podudaraju mogli bi izvršiti zamjenu bubrega s drugim ljudima u istoj situaciji.