Ispovijed na samrtnoj postelji je ispovijed koju je izvršila osoba na samrti neposredno prije smrti. Ispovijedi na samrtnoj postelji ne daju se uvijek na stvarnom krevetu ili na mjestu gdje osoba umire. Neke religije snažno vjeruju u ispovijedanje grijeha prije smrti, dok ponekad imaju dojam da ispovijed pomaže grešniku da živi dulje. U nekim slučajevima smrtna ispovijed se pretvara u obraćenje na samrtnoj postelji, pri čemu umiruća osoba priznaje da je potajno uvijek bila određene vjere ili se odlučila tada i tamo obratiti. Ispovijesti na samrtnoj postelji mogu biti o bilo čemu, ali su često dugo čuvana tajna o neugodnoj temi.
Ispovijedi na samrtnoj postelji mogu se održati bilo gdje. Općenito, odvijaju se tamo gdje ljudi najčešće umiru, kao što su u hospicijskoj skrbi, bolnicama ili kod kuće. Takva priznanja vjerojatno nisu tako dramatična kako ih televizija čini. Na primjer, osoba ne mora umrijeti odmah nakon ispovijedi ili čak istog tjedna. Ispovijed na samrti je jednostavno priznanje koje osoba čini kada istinski vjeruje da je smrt blizu, čak i ako nije.
Ponekad religija igra snažnu ulogu u poticanju ljudi na ispovijed prije smrti. Ovisno o vjeri, umiruća osoba može moliti boga za oprost ili više vremena. Među nekima se smatra da će osoba koja odbija priznati svoje grijehe vjerojatnije umrijeti. Oni koji priznaju svoje grijehe i žive mogu zaključiti da je njihov bog pokazao milost i dopustio im da nastave živjeti.
Povremeno ispovijed na samrtnoj postelji uključuje prihvaćanje nove vjere, ispovijedanje dugotrajne religije ili potpuno napuštanje vjere, što se naziva obraćenjem na samrtnu postelju. Mnogi ljudi tvrde da su neke poznate osobe priznale da pripadaju određenoj religiji neposredno prije smrti. Isto tako, za istaknute ateiste se također govorilo da su se obraćali na samrti. Međutim, točnost ovih tvrdnji je diskutabilna.
Iako ispovijed na samrti može biti o bilo čemu, ona se vjerojatno odnosi na nešto s čime je neugodno živjeti. Na primjer, muškarac možda ne želi da njegova žena zna da ju je varao dok je živ, ali može priznati prije smrti. Osim afera, ljudi često otkrivaju zločine, izvanbračnu djecu i općenito sve što im opterećuje savjest. Ispovijesti na samrtnoj postelji nisu uvijek potpuno negativne; zapravo, neke se činjenice prikrivaju jednostavno zato što je o njima neugodno ili ih je teško raspravljati.