Da nije bilo činjenice da dolazi do prijevara u osiguranju, osiguravajućim društvima ne bi bili potrebni istražitelji osiguranja. Nažalost, postoji mnogo različitih vrsta prijevara u osiguranju i lažnih potraživanja, a osiguravajuća društva mogu izgubiti mnogo novca ako samo isplate potraživanja za koja misle da bi mogla biti sumnjiva. Kako bi izbjegle ovaj gubitak, mnoga osiguravajuća društva imaju svoje osoblje ili ugovor s barem jednim istražiteljem šteta u osiguranju kako bi mogli pokušati platiti samo legitimne štete.
Obično se pomoć istražitelja zahtjeva za osiguranje traži kada tvrtka posumnja na prijevaru. Sumnja se može pojaviti tijekom prvih nekoliko provjera potraživanja, koje mogu provoditi ispitivači osiguranja ili ugovarači osiguranja. Istražitelj će pregledati slučaj, pregledavajući sve informacije koje su pružili tvrtka i tužitelji. On ili ona također mogu istražiti podnositelje zahtjeva do određenog stupnja kako bi otkrili imaju li u svojoj prošlosti informacije koje bi mogle upućivati na prijevarno ponašanje u sadašnjosti. Mogla bi se provesti potrage za kaznenim dosjeima, istražitelj bi mogao tražiti dosluh između tužitelja i svjedoka, a mogao bi i ponovno intervjuirati sve koji su uključeni u tužbu.
U nekim slučajevima istražitelj šteta iz osiguranja ne samo pregledava pojedinosti svjedoka/tužitelja, već može biti na terenu. Možda će morati obaviti nadzor ili pregledati mjesto nesreće. Posao može varirati između aktivnog i pasivnog traženja dokaza za prijevaru u osiguranju.
Mogu postojati posebni zahtjevi da postanete istražitelj šteta iz osiguranja. Neki ljudi prelaze iz privatne istrage ili rada u provođenju zakona u ovo područje. Drugi mogu studirati kazneno pravosuđe na fakultetskoj razini, najčešće steći diplomu prije ulaska u ovo područje. Poznavanje državnih zakona o osiguranju također je od vitalnog značaja, a svaki dobar istražitelj morat će poznavati uobičajene načine na koje ljudi pokušavaju počiniti prijevaru u osiguranju.
Još jedan od uvjeta da postanete istražitelj osiguranja može biti državna licenca. U nekim državama istražitelji moraju biti licencirani kao privatni istražitelji. To se može razlikovati, a ljudi bi trebali pogledati zakone svoje države ili zemlje kako bi odredili specifične zahtjeve.
Osim što zahtijeva određeno učenje i znanje, svaki istražitelj osiguranja mora imati fino uvježban um: onaj koji može lako uočiti obmanu, vidjeti obrasce u prikupljenim informacijama i tražiti načine da dokaže sumnje. Ljudi koji možda uživaju u ovom području poput logike, zaključivanja i zagonetki te se ne boje aktivno detektirati kada je to potrebno. Visok stupanj organizacije također može biti potreban, budući da je pregledavanje sve papirologije i prikupljenih dokaza otežano kada je organizacija nasumična.