Što je IUI?

Intrauterina oplodnja (IUI) je oblik umjetne oplodnje namijenjen pomoći ženama koje imaju poteškoća sa začećem. Poteškoće sa začećem u ovom slučaju mogu se definirati kao partnerica s niskom pokretljivošću spermija, neprijateljsko okruženje cerviksa ili druga stanja koja mogu malo otežati izglede za trudnoću na “uobičajeni način”. Drugi razlog zašto ljudi mogu odabrati IUI je ako koriste spermu donora za postizanje trudnoće.

IUI postupak smatra se minimalno invazivnim i niskog rizika, a mnoge žene mogu ga odabrati kao prvu opciju liječenja neplodnosti kada trudnoća ne nastupi nakon nekoliko mjeseci do godina pokušaja da je postignu. Za razliku od vantjelesne oplodnje, ona je daleko jeftinija, košta otprilike 300-1000 američkih dolara (USD) po pokušaju. Mogu biti uključeni i drugi troškovi jer liječnici vide veći uspjeh u trudnoći kada žene također uzimaju lijekove za plodnost koji stimuliraju oslobađanje više od jedne jajne stanice tijekom ovulacije.

Osnovni postupak se ne razlikuje mnogo od standardnog godišnjeg ginekološkog pregleda. U liječničkoj ordinaciji oprana i pripremljena sperma dobro se ubacuje u maternicu, umjesto samo blizu ili u cerviks. Postavljanje sperme gore omogućuje veću šansu da sperma dođe do jajašca i povećava mogućnost trudnoće. Kada žena nema drugih problema koji bi mogli ugroziti trudnoću poput ožiljaka na maternici od endometrioze, uspješnost zahvata je otprilike 10-20%, ali ova statistika zahtijeva neko objašnjenje.

Dob žene koja je podvrgnuta IUI utječe na to koliko je vjerojatno da će postupak biti uspješan. Općenito, uspjeh postupka ima tendenciju opadanja kada su žene blizu 40-ih godina i ne smatra se korisnom metodom kod većine žena od 40 ili više godina. IUI možda neće djelovati ništa bolje od prirodnog začeća ako se ne može objasniti razlog neplodnosti. Također, gornja statistika se ne odnosi na pokušaj jednom, već na pokušaj IUI obično tri do šest puta. Jedan pokušaj u žene mlađe od 40 godina, bez značajnih problema s plodnošću, i sa spermom koji ima vrlo visok broj ima oko 7% šanse za začeće kada se ne koriste lijekovi za plodnost.

Ovaj oblik oplodnje čini se najučinkovitijim kada se koriste ili injekcijski ili oralni lijekovi za plodnost. Injektirani lijekovi za plodnost mogu povećati stopu uspješnosti liječenja na 12%, a oralni lijekovi za plodnost poput klomida povećavaju stopu uspješnosti na 9%, po jednom pokušaju. Jedna stvar koju treba uzeti u obzir pri korištenju lijekova za plodnost je rizik od blizanaca ili više. Kada se intrauterina oplodnja koristi samostalno, ovaj rizik se ne povećava.

Međutim, ako se lijekovi za plodnost stimuliraju na jajnike da proizvode više jajnih stanica, šanse za višestruko rođenje rastu i kreću se od 5-20% ovisno o vrsti lijekova za plodnost koje uzimate. Lijekovi poput Clomida imaju tendenciju da povećaju šanse za blizance za 5-12%. Lijekovi poput FSH (ženski stimulirajući hormon) povećavaju ovu šansu na oko 20%, ako postupak IUI djeluje.