Izjava liječnika (APS) dokumentira povijest bolesti pacijenta, obično za osiguravatelja. Pruža informacije koje se mogu koristiti u procjeni rizika, kako bi se odredila vrsta pokrića koje će se ponuditi pacijentu i koliko bi pacijent trebao platiti premije i franšize. Evidencija također može biti važna kada odlučujete hoćete li odobriti ili odbiti zahtjeve za pomoć. Osiguravatelji obično preferiraju da liječnici koriste određene obrasce u tu svrhu, umjesto da sami pišu izjavu, jer to osigurava ujednačenost.
Ako osiguravajuće društvo treba izjavu liječnika, može zatražiti od pacijenta da je zatraži ili može poslati dokumentaciju izravno liječniku. Osoba koja ispunjava obrazac trebala bi biti primarna skrb zadužena za slučaj. Pacijenti koji primaju liječničke pomoćnike i medicinske sestre mogu dati obrazac ovom pružatelju usluga da ga ispuni, ali ga liječnik mora pregledati prije nego što ga može predati osiguravajućem društvu. Kao i druga papirologija povezana s policama osiguranja, ona je pravno obvezujuća i postoje kazne za krivotvorenje informacija.
Demografski podaci kao što su ime pacijenta, dob i opći opis uključeni su u izjavu liječnika zajedno s anamnezom pacijenta. Bilježe se prošle i sadašnje dijagnoze, uključujući trenutne medicinske probleme i povijest pacijenta. To se često radi nizom potvrdnih okvira na obrascu, s prostorom za bilješke ako je primjenjivo. Dijagnostički kodovi se obično koriste na izjavi liječnika kako bi se olakšao unos podataka u računalni sustav.
Neki obrasci traže dokumentaciju o invalidnosti ili podatke o stupnju oštećenja pacijenta. To može uključivati da li pacijent ima bilo kakve smetnje u kretanju ili kognitivne probleme, kao što su poteškoće s jasnim govorom ili poteškoće u samostalnom hodanju. Liječnik može zabilježiti je li pacijent sposoban za rad i postoje li ograničenja u pacijentovim sposobnostima, kao što su poteškoće u podizanju teških kutija ili nemogućnost dugotrajnog stajanja.
Ovaj dokument može biti potreban za nastavak prijave za osiguranje. Liječniku može trebati vremena da ga ispuni jer može biti dugačak i rješava se između pacijenata i druge medicinske dokumentacije. Što prije pacijent dobije obrazac liječniku, to će brže biti gotov i poslan osiguravajućem društvu. Pacijenti bi trebali biti sigurni da je liječnik upoznat s mogućim rokovima kako bi se izjava liječnika mogla podnijeti na vrijeme.